Ваш город/регион: Москва
Preparatum.ru – с умом о медицине


ЦианокобаламинЖНВЛП

Латинское название:CyanocobalaminСостав и форма выпуска:

Раствор для инъекций.

Состав (1 мл): 

  • активное вещество: цианокобаламин - 200 или 500 мкг;
  • вспомогательные вещества: вода для инъекций, натрия хлорид.

По 1 мл в ампулы. По 10 ампул в пачку из картона с ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным.

Описание лекарственной формы:

Прозрачная жидкость от слабо-розового до ярко-красного цвета.

Интересно:
 
Фармакодинамика:

Витамин В12 оказывает метаболическое и гемопоэтическое действие. В организме (преимущественно в печени) превращается в коферментную форму - аденозилкобаламин, или кобамамид, который является активной формой витамина В12 и входит в состав многочисленных ферментов, в т.ч. в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую.

Обладает высокой биологической активностью. 

Кобамамид участвует в переносе метальных и др. одноуглеродистых фрагментов, поэтому он необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина - донора метальных групп, в синтезе липотропного фактора - холина, для превращения метилмалоновой кислоты и янтарную, входящую в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты.

Необходим для нормального кроветворения - способствует созреванию эритроцитов. 

Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение тромбопластической активности и активности протромбина. Снижает уровень холестерина в крови. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Повышает способность тканей к регенерации. 

Суточная потребность в витамине В12: для взрослых мужчин - 1-2 мг; для лиц пожилого возраста -1.2-1.4 мг; для женщин - 1-2 мг (у беременных больше на 0.5 мг, у кормящих - на 0.6 мг); для детей, в зависимости от возраста - 0.3-1.4 мг.

Фармакокинетика:

В крови витамин В12 связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. 

Связь с белками плазмы - 90%. Максимальная концентрация после подкожного и внутримышечного введения - через 1 ч. 
Из печени выводится с желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. Период полувыведения - 500 дней. Выводится при нормальной функции почек - 7-10% почками, около 50% - с каловыми массами; при сниженной функции почек - 0-7% почками, 70- 100% - с каловыми массами. Проникает через плацентарный барьер, грудное молоко.

Показания:

Состояния, сопровождающиеся дефицитом витамина В12хронические анемии, протекающие с дефицитом витамина В12 (болезнь Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная анемия), в составе комплексной терапии анемий (в т.ч. железодефицитной, постгеморрагической, апластической, анемий, вызванных токсическими веществами и/или JIC). 

В комплексной терапии: хронический гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность, алкоголизм. 

В неврологии: полиневрит, радикулит, гипотрофия, невралгия (в т.ч. невралгия тройничного нерва), фуникулярный миелоз, заболевания периферической нервно:; системы травматического генеза, боковой амиотрофический склероз, детский церебральный паралич, болезнь Дауна. 

В дерматологии: псориаз, фото дерматоз, герпетиформный дерматит, атопический дерматит. 

С профилактической целью - при назначении бигуанидов, ПАСК, аскорбиновой кислоты в высоких дозах, патологии желудка и кишечника с нарушением всасывания витамина В12 (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, синдром мальабсорбции, спру), энтерит, диарея, лучевая болезнь.

Интересно:
 
Противопоказания:

Гиперчувствительность к компонентам препарата, тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз, беременность (имеются отдельные указания о возможном тератогенном действии витаминов группы В в высоких дозах), период лактации.

С осторожностью: стенокардия, доброкачественные и злокачественные новообразования, сопровождающиеся мегалобластной анемией и дефицитом витамина В12, склонность к образованию тромбов.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Противопоказано применение препарата Цианокобаламин во время беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы:

Препарат применяется подкожно, внутримышечно, внутривенно и интралюмбально. 

Подкожно, при анемии Аддисона-Бирмера - по 100-200 мкг/сут через день; при фуникулярном миелозе, макроцитарных анемиях с нарушением функции нервной системы - по 400-500 мкг/сут в первую неделю - ежедневно, затем с интервалами между введениями до 5-7 дней (одновременно назначают фолиевую кислоту); в период ремиссии поддерживающая доза -100 мкг/сут 2 раза в месяц, а при нарушениях функции нервной системы по 200-400 мкг 2-4 раза в мес. 

При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии - 30-100 мкг 2-3 раза в неделю; при апластической анемии - по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения. При нарушениях со стороны нервной системы - по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц. 

При заболеваниях ЦНС и периферической нервной системы - по 200-500 мкг через день в течение 2 нед. 

При заболеваниях периферической нервной системы травматического генеза - 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней. 

При гепатитах и циррозах печени - 30-60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25-40 дней. 

При лучевой болезни - по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней. При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе - интралюмбально, по 15-30 мкг с постепенным увеличением дозы до 200- 250 мкг на инъекцию. 

Для устранения дефицита витамина В12 вводят в/м или в/в, по 1 мг ежедневно в течение 1-2 недели. 

Детям раннего возраста при алиментарной анемии и недоношенным детям - подкожно 30 мкг в день ежедневно в течение 15 дней. При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе - подкожно, 15-30 мкг через день.

Побочные действия:

Аллергические реакции, психическое возбуждение, кардиалгия, тахикардия, диарея, головная боль, головокружение. При применении в высоких дозах - гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена.

Взаимодействие:

Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином (т.к. содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта разрушает др. витамины). Нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови. Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические лекарственные средства, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию. 

Усиливает риск развития аллергических реакций, вызванных тиамином. 

Хлорамфеникол снижает гемопоэтический ответ. 

Усиливает токсическое действие в сочетании с фолиевой кислотой.

Особые указания:

Дефицит витамина В12 должен быть подтвержден диагностически до назначения препарата, поскольку может маскировать недостаток фолиевой кислоты. В период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5-8 день лечения определяется содержание ретикулоцитов, концентрация железа. Количество эритроцитов, Нb и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 мес 1-2 раза в неделю, а далее - 2-4 раза в месяц. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4-4,5млн/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации содержания ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии, контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4-6 мес. 

Соблюдать осторожность у лиц склонных к тромбообразованию, стенокардией (в меньших дозах до 0.1 мг на инъекцию). Принимать длительное время при пернициозной анемии, предстоящих операциях на ЖКТ. При принятии рекомендуемых доз в период беременности, кормления грудью, а также у пожилых людей побочных реакций, кроме выше перечисленных, отмечено не было.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С в защищенном от света, недоступном для детей месте

Срок годности:

2 года.

Действующее вещество:Cyanocobalamin*Фармакологические действия:Аналоги по действующему веществу:Формы выпуска:
  1. Цианокобаламин раствор для инъекций 0.2 мг/мл, 1 мл, производитель: ОАО «Борисовский завод медицинских препаратов»цена: 17.85 руб.№ РУ: П N015993/01, штрих-код: 4810201000312, ампулы (10) / с ножом для вскрытия ампул /,коробки картонные, раствор для инъекций 0.2 мг/мл, 1 мл, ОАО «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь
  2. Цианокобаламин раствор для инъекций 0.5 мг/мл, 1 мл, производитель: Дочернее предприятие "Львовдиалек" ГАК "Укрмедпром"цена: 14.82 руб.№ РУ: П N014381/01, штрих-код: 4820011030140, ампулы (10) /в комплекте с ножом ампульным или скарификатором/,коробки картонные, раствор для инъекций 0.5 мг/мл, 1 мл, Дочернее предприятие "Львовдиалек" ГАК "Укрмедпром", Украина
  3. Цианокобаламин раствор для инъекций 0.5 мг/мл, 1 мл, производитель:цена: 18.16 руб.№ РУ: П N015993/01, штрих-код: 4810201006925, ампулы (10) / в комплекте с ножом для вскрытия ампул,пачка картонная, раствор для инъекций 0.5 мг/мл, 1 мл, ОАО "Борисовский завод медицинских препаратов" Республика Беларусь
  4. Цианокобаламин раствор для инъекций 0.2 мг/мл, 1 млцена: 12.34 руб.№ РУ: ЛС-000263, штрих-код: 4600828000549, ампулы (10) /с ножом ампульным или скарификатором/,пачки картонные, раствор для инъекций 0.2 мг/мл, 1 мл, ОАО "Мосхимфармпрепараты им.Н.А.Семашко", Россия
  5. Цианокобаламин раствор для инъекций 0,5 мг/мл, 1 млцена: 18.39 руб.№ РУ: ЛС-000077, штрих-код: 4602824000578, ампулы (10) /в комплекте с ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным, если необходим для ампул данного типа/,коробки картонные, раствор для инъекций 0,5 мг/мл, 1 мл, ОАО "Дальхимфарм", Россия
  6. Цианокобаламин раствор для инъекций 0.5 мг/мл, 1 млцена: 21.24 руб.№ РУ: ЛС-000095, штрих-код: 4850001740056, ампулы (10) /в комплекте с ножом ампульным/,пачки картонные, раствор для инъекций 0.5 мг/мл, 1 мл, Вл.,ООО "СтатусФарм",Россия; Пр.,ОАО "Ереванская химико-фармацевтическая фирма", Армения
  7. Цианокобаламин раствор для инъекций 0.2 мг/мл, 1 мл, производитель:цена: 17.85 руб.№ РУ: П N015993/01, штрих-код: 4810201006901, ампулы (10) / в комплекте с ножом для вскрытия ампул,пачка картонная, раствор для инъекций 0.2 мг/мл, 1 мл, ОАО "Борисовский завод медицинских препаратов" Республика Беларусь
  8. Цианокобаламин раствор для инъекций 0.5 мг/мл, 1 мл, производитель: ОАО «Борисовский завод медицинских препаратов»цена: 18.16 руб.№ РУ: П N015993/01, штрих-код: 4810201000381, ампулы (10) / с ножом для вскрытия ампул /,коробки картонные, раствор для инъекций 0.5 мг/мл, 1 мл, ОАО «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь
  9. Цианокобаламин раствор для инъекций 0.5 мг/мл, 1 мл, производитель: ОАО "Мосхимфармпрепараты им.Н.А.Семашко"цена: 15.45 руб.№ РУ: ЛС-000263, штрих-код: 4600828000662, ампулы (10) /с ножом ампульным или скарификатором/,коробки картонные, раствор для инъекций 0.5 мг/мл, 1 мл, ОАО "Мосхимфармпрепараты им.Н.А.Семашко", Россия
  10. Цианокобаламин, ампула 1 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10,№ РУ: № ЛС-000077, 2010-01-12, штрих-код: 4602824000561, ампула 1 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10, раствор для инъекций 0.2 мг/мл, Дальхимфарм, Россия
  11. Еще…
Поделитесь с друзьями:   

Комментарии


    Облако тегов

    Запись к врачу
    Реклама

    «Препаратум.RU» является информационным ресурсом. Информация, размещенная на сайте «Препаратум.RU», не является справочной информацией. Информация, предоставленная на страницах информационного ресурса «Препаратум.RU» предназначена только для специалистов. Использование информации о препаратах, действующих веществах, симптомах и болезнях, в равной степени как и другая инфрмация, размещенная на «Препаратум.RU», не может быть использована для принятия решения о приёме лекарственных средств. Любое применение препаратов возможно только по назначению лечащего врача. «Препаратум.RU» не несет ответственности за неправильное трактование информации посетителями сайта. «Препаратум.RU» не несет ответственности за какие-либо последствия использования информации со страниц ресурса, повлекшие за собой вред здоровью. «Препаратум.RU» не дает никаких рекомендаций по использованию препаратов или их совместимости.