Рабочая группа по профилактическим мероприятиям (USPSTF, США) опубликовала окончательные рекомендации по проведению скрининга на рак молочной железы. Согласно новым правилам, маммографию большинству женщин нужно проводить с 50 лет (по действующим правилам – с 40). Обновленные рекомендации оспаривают американские медицинские ассоциации.
Новости
-
12 января 2016
В США опубликованы окончательные рекомендации по проведению скрининга на рак молочной железы
В соответствии с указаниями U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF), маммография должна проводиться раз в два года женщинам от 50 до 74 лет. Скрининг для женщин с 40 лет получил маркировку «C», что означает: врачи должны предлагать тест отдельным пациенткам с учетом их анамнеза и ряда других обстоятельств.
Повышение возраста старта скрининга на рак молочной железы (РМЖ) может отрицательно сказаться на тратах американок в возрасте 40–49 лет, поскольку, в соответствии с положениями Закона о доступном медобслуживании (Affordable Care Act), страховщики не обязаны оплачивать тесты для этой группы пациенток. Впрочем, оценив ситуацию, законодатели внесли поправку в бюджет США, гарантирующую оплату маммографии для женщин от 40 лет до 2018 года.
Дебаты по определению оптимального возраста для направления пациенток на маммографию в США продолжаются уже несколько лет – с того момента, когда рабочая группа в 2009 году впервые опубликовала рекомендации о начале скрининга в 50 лет и привела данные, что вред сверхдиагностики может превышать преимущества профилактических тестов. Эксперты рабочей группы оговорились, что для части аудитории следует сохранить прежние границы скрининга – с 40 лет (в частности, это касается женщин с семейными историями РМЖ и наличием мутаций в онкогенах).
К числу вредных последствий скрининга эксперты относят ненужное лечение потенциально безобидных форм РМЖ и ложноположительные результаты, впоследствии требующие также ненужных дополнительных обследований.
Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) выступил против новых рекомендаций. «Мы не согласны», – говорится в твиттере ACOG. «Учитывая различия в текущих рекомендациях по скринингу РМЖ, мы понимаем, что женщины могут так и не разобраться, когда им следует начинать обследования», – приводится позиция ACOG. В октябре 2015 года American Cancer Society также выпустила новые рекомендации, в соответствии с которым скрининг РМЖ следует проводить с 45 лет. В то же время организация рекомендовала предоставить молодым женщинам возможность самостоятельно решать, делать ли им маммографию с 40 лет.
РМЖ – основная причина смертности женщин в США. Ежегодно этот диагноз ставят 200 тысячам женщин, около 40 тысяч пациенток погибает.
Проведение маммографии женщинам от 50 до 74 лет раз в два года предотвращает около семи смертей из каждой тысячи женщин, прошедших скрининг. Снижение возраста старта скрининга до 40 лет предотвращает еще одну смерть на тысячу пациенток.
Если бы женщины старше 50 проходили маммографию каждый год, это предотвратило бы девять смертей на тысячу женщин, но привело бы к гораздо большему количеству ложноположительных результатов, и две женщины из тысячи пациенток получали бы ненужное лечение от рака.
Источник:Комментарии
Лента новостей
- 14.05: FDA присвоило препарату Гемлибра компании «Рош» статус «прорыв в терапии» гемофилии А без ингибиторов
- 11.04: Универсальное оружие в борьбе с онколологией
- 10.04: В Москве обсудят актуальные вопросы халяль фармацевтики и лечения рака
- 02.04: На российском рынке появился инновационный препарат для лечения множественной миеломы
- 21.03: 39-я межрегиональная специализированная выставка-ярмарка «Красота. Здоровье. Молодость»
- 19.03: В РФ теперь доступна новая возможность терапии бляшечного псориаза у детей с 4 лет
- 19.03: Японские и российские эксперты поделились секретами долголетия
- 19.03: «Открытая онкология» – новое направление в борьбе со злокачественными новообразованиями
- 01.03: Новые показания для иммуноонкологии
- 01.03: Программа Национальной стратегии по борьбе с онкологическими заболеваниями может быть принята в ближайшее время
- 28.02: Государство обеспечивает инновационной терапией подавляющее большинство пациентов с синдромом Хантера
- 28.02: Обнаружен новый и очень перспективный метод лечения рака поджелудочной железы
- 19.02: В России зарегистрирован иммунотерапевтический препарат Тецентрик® (атезолизумаб)
- 14.02: В РФ одобрен новый препарат Кискали® для лечения распространенного и метастатического рака молочной железы
- 09.02: Объявлено о новых положительных результатах применения помалидомида в терапии множественной миеломы.
