Ваш город/регион: Москва
Preparatum.ru – с умом о медицине


МСТ КонтинусЖНВЛП

Латинское название:MST ContinusСостав и форма выпуска:

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 10, 30, 60 и 100 мг.

Состав (1 табл. - 10 мг):

  • активное вещество: морфина сульфат 10 мг;
  • вспомогательные вещества: лактоза безводная, гидроксиэтилцеллюлоза, спирт цетостеариловый, магния стеарат, тальк, гипромеллоза 5mPa.s, гипромеллоза 15mPa.s, макрогол 400, Опаспрей М-1-3705В (гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид).

Состав (1 табл. - 30 мг):

  • активное вещество: морфина сульфат 30 мг;
  • вспомогательные вещества: лактоза безводная, гидроксиэтилцеллюлоза, спирт цетостеариловый, магния стеарат, тальк, Опадрай OY-6708 (гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид, сансет желтый Е110, индигокармин Е132, эритрозин Е127).

Состав (1 табл. - 60 мг):

  • активное вещество: морфина сульфат 60 мг;
  • вспомогательные вещества: лактоза безводная, гидроксиэтилцеллюлоза, спирт цетостеариловый, магния стеарат, тальк, Опадрай OY-3508 (гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид, хинолиновый желтый Е104, сансет желтый Е110, эритрозин Е127).

Состав (1 табл. - 100 мг):

  • активное вещество: морфина сульфат 100 мг;
  • вспомогательные вещества: гидроксиэтилцеллюлоза, спирт цетостеариловый, магния стеарат, тальк, Опадрай OY-8215 (гипромеллоза 5mPa.s, гипромеллоза 15mPa.s, макрогол 400, титана диоксид).

По 10 или 20, или 30 таблеток в блистер из ПВХ, покрытый ПВДХ и фольги алюминиевой. По 1 блистеру по 20 таблеток или по 1 или 2 блистера по 10 таблеток, или по 1 или 2 блистера по 30 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Описание лекарственной формы:

Таблетки 10 мг: гладкие, покрытые пленочной оболочкой, золотисто-коричневого цвета двояковыпуклые таблетки. На одной стороне маркировка «10 mg», другая сторона - гладкая. 

Таблетки 30 мг: гладкие, покрытые пленочной оболочкой, темно-лилового цвета двояковыпуклые таблетки. На одной стороне маркировка «30 mg», другая сторона - гладкая. 

Таблетки 60 мг: гладкие, покрытые пленочной оболочкой, оранжевого цвета двояковыпуклые таблетки. На одной стороне маркировка «60 mg», другая сторона - гладкая. 

Таблетки 100 мг: гладкие, покрытые пленочной оболочкой, серого цвета двояковыпуклые таблетки. На одной стороне маркировка «100 mg», другая сторона - гладкая.

Интересно:
 
Фармакодинамика:

Агонист опиоидных рецепторов (мю-, каппа-, дельта-). Угнетает передачу болевых импульсов в центральной нервной системе, снижает эмоциональную оценку боли, вызывает эйфорию, которая способствует формированию лекарственной зависимости (психической и физической). 

В высоких дозах оказывает снотворный эффект. Тормозит условные рефлексы, понижает возбудимость кашлевого центра, вызывает возбуждение центра глазодвигательного нерва (миоз) и n.vagus (брадикардия). Повышает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов (в т.ч. бронхов, вызывая бронхоспазм), вызывает спазм сфинктеров желчевыводящих путей и сфинктера Одди, повышает тонус сфинктером мочевого пузыря, ослабляет перистальтику кишечника (приводит к развитию запора).

Снижает секреторную активность желудочно-кишечного тракта, основной обмен и температуру тела. Угнетает дыхательный и рвотный центры, поэтому повторное введение морфина или применение рвотных препаратов на фоне его введения, рвоты не вызывают. Может угнетать дыхательный центр, стимулировать хеморецепторы рвотного центра и вызывать тошноту и рвоту. Продолжительность действия около 12 часов.

Фармакокинетика:

При приеме внутрь максимальная концентрация в плазме крови достигается через 4 часа после приема. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры Объем распределения - 4 л/кг. Метаболизируется, образуя в основном глюкурониды и сульфаты. Выводится почками (85%): около 9-12% - в течение 24 ч в неизмененном виде, 80% - в виде глюкуронидов; оставшаяся часть (7-10%) - с желчью. Небольшие количества выделяются всеми железами внешней секреции.

Показания:

Применяется как обезболивающее средство строго по назначению врача и в порядке им установленном.

Пролонгированные формы морфина применяют как обезболивающее средство при выраженном болевом синдроме различного происхождения, преимущественно хронического характера (боли при злокачественных образованиях, посттравматические боли и т.п.).

Таблетки не следует использовать при купировании острого болевого синдрома, например при инфаркте миокарда, стенокардии, травматическом шоке и других состояниях, требующих немедленного обезболивания.

Интересно:
 
Противопоказания:

Повышенная чувствительность к препаратам морфина. Состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением ЦНС. Судорожные состояния. Повышенное внутричерепное давление. Травмы головы. Острые алкогольные состояния и алкогольный психоз. Бронхиальная астма. Паралитический илеус. Сердечная недостаточность вследствие хронических заболевания легких. Сердечные аритмии. Острые хирургические заболевания органов брюшной полости до установления диагноза. Состояния после хирургических вмешательств на желчевыводящих путях. Возраст до 7 лет.

Не следует применять препараты морфина на фоне лечения ингибиторами МАО и еще в течение 14 дней после их отмены.

Применение при беременности и кормлении грудью:

При беременности, родах и в период грудного вскармливания применение препаратов морфина допустимо только по жизненным показаниям (возможно развитие лекарственной зависимости у плода и новорожденного).

Способ применения и дозы:

Внутрь, проглатывая целиком и не разжевывая. Применяется 2 раза в сутки с 12-ти часовыми интервалами. 

Для уменьшения стойких болей. 

Взрослым 

Дозировка зависит от выраженности болевого синдрома, возраста пациента и предшествующего применения анальгетиков. При усилении болей можно использовать постепенно увеличивающиеся дозы препарата (10, 30, 60 и 100 мг). У пациентов с интенсивным болевым синдромом, ранее не получавших наркотических анальгетиков, или с болевым синдромом, который не купируется более слабыми опиоидами, лечение обычно начинают с 30 мг каждые 12 часов, при необходимости увеличивая дозу до 60 мг каждые 12 часов. Если необходима более высокая доза, увеличение дозы проводят на 25%-50%, при этом сохраняется 12 часовой интервал между приемами. У истощенных и ослабленных пациентов начальная доза должна быть уменьшена. У пациентов ранее получавших обычные лекарственные формы морфина или диаморфина. необходимо применять ту же самую суточную дозу МСТ Континус, с разделением ее на 2 приема. У пациентов, переходящих с парентерального приема морфина на пероральный прием МСТ Континус. Дозировка первоначально должна быть увеличена, чтобы избежать уменьшения анальгетического эффекта. Обычно такое увеличение должно составлять 50-100% от применявшейся дозы. У таких пациентов доза должна подбираться индивидуально. 

Пожилым: как и при применении других наркотических анальгетиков, рекомендуется уменьшить дозу. 

Детям с 7 лет: разовая доза должна составлять 0,2-0,8 мг/кг массы тела каждые 12 часов. 

Послеоперационный болевой синдром 

Взрослые: больные до 70 кг - 20 мг 2 раза в день, больные от 70 кг - 30 мг 2 раза в день. 
Прием препарата у детей не рекомендуется.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: тошнота и рвота (чаще в начале терапии), запор, сухость во рту, анорексия, спазм желчевыводящих путей, холестаз, гастралгия, гепатотоксичность (темная моча, бледный стул, иктеричность склер и кожных покровов), при тяжелых воспалительных заболеваниях кишечника - атония кишечника, паралитическая кишечная непроходимость, токсический мегаколон. 

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение артериального давления, тахикардия или брадикардия. 

Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхательного центра, бронхоспазм, ателектаз. 

Со стороны нервной системы: головокружение, обморок, сонливость, необычайная усталость, общая слабость, головная боль, тремор, непроизвольные мышечные подергивания, дискоординация, парестезии, спутанность сознания (галлюцинации, деперсонализация), повышение внутричерепного давления с вероятностью последующего нарушения мозгового кровообращения, бессонница, беспокойный сон. На фоне больших доз - ригидность мышц (особенно дыхательных), у детей - парадоксальное возбуждение, беспокойство, судороги, кошмарные сновидения, седативное или возбуждающее действие (особенно у пожилых пациентов), делирий, снижение способности к концентрации внимания. 

Со стороны мочеполовой системы: снижение диуреза, спазм мочеточников, снижение либидо, снижение потенции, спазм сфинктера мочевого пузыря, нарушение оттока мочи или усугубление этого состояния при гиперплазии предстательной железы и стенозе мочеиспускательного канала. 

Аллергические реакции: гиперемия лица, кожная сыпь, отек лица, отек трахеи, ларингоспазм, озноб. 

Прочие: повышенное потоотделение, дисфония; нарушение четкости зрительного восприятия (в т.ч. диплопия), миоз, нистагм, мнимое ощущение хорошего самочувствия, чувство дискомфорта; звон в ушах, лекарственная зависимость, толерантность, синдром "отмены" (мышечные боли, диарея, тахикардия, мидриаз, гипертермия, ринит, чихание, потливость, зевота, анорексия, тошнота, рвота, нервозность, усталость, раздражительность, тремор, спазмы в желудке, расширение зрачков, общая слабость, гипоксия, мышечные сокращения, головная боль, повышение АД, и др. вегетативные симптомы). 

Лекарственная зависимость, толерантность, синдром «отмены».

Передозировка:

Симптомы: брадикардия, снижение артериального давления, гипотермия, тревожность, сухость во рту, делирий, повышение внутричерепного давления (с вероятностью последующего нарушения мозгового кровообращения), галлюцинации, миоз, мышечная ригидность, судороги, в тяжелых случаях - остановка дыхания, кома. 

Лечение: промывание желудка, восстановление дыхания и поддержание сердечной деятельности. Внутривенное введение специфического антагониста опиоидных анальгетиков - палоксона в разовой дозе 0.2-0.4 мг, с повторным введением через 2-3 минуты до достижения суммарной дозы 10 мг, симптоматическая терапия.

Взаимодействие:

Усиливает действие снотворных, седативных, обще- и местноанестезирующих лекарственных средств, анксиолитиков. 

При систематическом приеме барбитуратов, особенно фенобарбитала, высока вероятность уменьшения анальгезирующего действия наркотических анальгетиков, стимулирует развитие перекрестой толерантности. 

При одновременном приеме с ингибиторами моноаминоксидазы (из-за возможного перевозбуждения или торможения с возникновением гипер- или гипотензивных кризов) дозировку необходимо уменьшить на % от исходной. 

При одновременном приеме с бета-адреноблокаторами возможно усиление угнетающего действия на центральную нервную систему, с допамином - уменьшение анальгезирующего действия морфина, с циметидином - усиление угнетения дыхания. 

Хлорпромазин усиливает миотический, седативный и анальгезирующий эффекты морфина. 
Производные фенотиазина и барбитуратов усиливают гипотензивный эффект и увеличивают риск возникновения угнетения дыхания. 

Налоксон восстанавливает дыхание, устраняет анальгезию после применения морфина. 

Налорфин устраняет угнетение дыхания, вызванное морфином. 

Препараты с антихолинергической активностью, противодиарейные средства (в т.ч. лоперамид) повышают риск возникновения запора (вплоть до кишечной непроходимости), задержки мочи и угнетения центральной нервной системы. 

Этанол, миорелаксаны и лекарственные средства, угнетающие ЦНС, усиливают депримирующий эффект и угнетение дыхания. 

Бупренорфин (в т.ч. предшествующая терапия) снижает эффект др.опиоидных анальгетиков; на фоне применения высоких доз агонистов мю-опиоидных рецепторов снижает угнетение дыхания, а фоне применения низких доз агонистов мю-или каппа-опиоидных рецепторов - усиливает; ускоряет появление симптомов "синдрома отмены" при прекращении приема агонистов мю-опиоидных рецепторов на фоне лекарственной зависимости, при внезапной их отмене частично снижает выраженность этих симптомов. 

Налоксон снижает эффект опиоидных анальгетиков, а также вызванные ими угнетение дыхания и ЦНС; могут потребоваться большие дозы для нивелирования эффектов буторфанола, налбуфина и пентазоцина, которые были назначены для устранения нежелательных эффектов др.опиоидов; может ускорять появление симптомов "синдрома отмены" на фоне наркотической зависимости. 

Налтрексон ускоряет появление симптомов "синдрома отмены" на фоне наркотической зависимости (симптомы могут появиться уже через 5 мин после введения препарата, продолжаются в течение 48 ч, характеризуются стойкостью и трудностью их устранения); снижает эффект опиоидных анальгетиков (анальгетический, противодиарейный, противокашлевой); не влияет на симптомы, обусловленные гистаминовой реакцией. 

Усиливает гипотензивный эффект лекарственных средств, снижающих артериальное давление (в т.ч. ганглиоблокаторов, диуретиков). 

Конкурентно ингибирует печеночный метаболизм зидовудина и снижает его клиренс (повышается риск их обоюдной интоксикации). 

Снижает эффект метоклопрамида.

Особые указания:

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не допускать употребления алкогольсодержаших напитков.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

5 лет.

Действующее вещество:MorphineФармакологические действия:МКБ-10:R52.1 Постоянная некупирующаяся больАналоги по действующему веществу:Формы выпуска:
  1. МСТ континус таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой 60 мг, 10 шт.цена: 2355.96 руб.№ РУ: П N014264/01, штрих-код: 4602676003055, упаковки ячейковые контурные (2),пачки картонные, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой 60 мг, 10 шт., Вл., Пр.,Бард Фармасьютикалс Лтд,Великобритания; Уп.,ФГУП "Московский эндокринный завод", Россия
  2. МСТ континус таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой 30 мг, 10 шт.цена: 1258.9 руб.№ РУ: П N014264/01, штрих-код: 4602676003048, упаковки ячейковые контурные (2),пачки картонные, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой 30 мг, 10 шт., Вл., Пр.,Бард Фармасьютикалс Лтд,Великобритания; Уп.,ФГУП "Московский эндокринный завод", Россия
  3. МСТ континус таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой 10 мг, 10 шт.цена: 773.6 руб.№ РУ: П N014264/01, штрих-код: 4602676003031, упаковки ячейковые контурные (2),пачки картонные, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой 10 мг, 10 шт., Вл., Пр.,Бард Фармасьютикалс Лтд,Великобритания; Уп.,ФГУП "Московский эндокринный завод", Россия
  4. МСТ континус таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой 100 мг, 10 шт.цена: 3603.74 руб.№ РУ: П N014264/01, штрих-код: 4602676003062, упаковки ячейковые контурные (2),пачки картонные, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой 100 мг, 10 шт., Вл., Пр.,Бард Фармасьютикалс Лтд,Великобритания; Уп.,ФГУП "Московский эндокринный завод", Россия
  5. МСТ Континус, контейнер полипропиленовый 2000№ РУ: № П N014264/01, 2010-08-03, контейнер полипропиленовый 2000, таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 10 мг, Mundipharma, Австрия
  6. МСТ Континус, упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 2№ РУ: № П N014264/01, 2010-08-03, упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 2, таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 30 мг, Mundipharma, Австрия
  7. МСТ Континус, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2№ РУ: № П N014264/01-2002, 2002-08-05, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2, таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 10 мг, Bard Pharmaceuticals, Великобритания
  8. МСТ Континус, упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 1№ РУ: № П N014264/01-2002, 2002-08-05, упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 1, таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 10 мг, Bard Pharmaceuticals, Великобритания
  9. МСТ Континус, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1№ РУ: № П N014264/01-2002, 2002-08-05, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1, таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 10 мг, Bard Pharmaceuticals, Великобритания
  10. МСТ Континус, упаковка контурная ячейковая 20, пачка картонная 1№ РУ: № П N014264/01-2002, 2002-08-05, упаковка контурная ячейковая 20, пачка картонная 1, таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 10 мг, Bard Pharmaceuticals, Великобритания
Поделитесь с друзьями:   

Комментарии


    Реклама

    «Препаратум.RU» является информационным ресурсом. Информация, размещенная на сайте «Препаратум.RU», не является справочной информацией. Информация, предоставленная на страницах информационного ресурса «Препаратум.RU» предназначена только для специалистов. Использование информации о препаратах, действующих веществах, симптомах и болезнях, в равной степени как и другая инфрмация, размещенная на «Препаратум.RU», не может быть использована для принятия решения о приёме лекарственных средств. Любое применение препаратов возможно только по назначению лечащего врача. «Препаратум.RU» не несет ответственности за неправильное трактование информации посетителями сайта. «Препаратум.RU» не несет ответственности за какие-либо последствия использования информации со страниц ресурса, повлекшие за собой вред здоровью. «Препаратум.RU» не дает никаких рекомендаций по использованию препаратов или их совместимости.