Ваш город/регион: Москва
Preparatum.ru – с умом о медицине


Мильгамма®

Латинское название:Milgamma®Состав и форма выпуска:

Раствор для внутримышечного введения.

Состав (2 мл):

  • активные вещества: тиамина гидрохлорид 100 мг, пиридоксина гидрохлорид 100 мг, цианокобаламин 1 мг, лидокаина гидрохлорид 20 мг;
  • вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 40 мг; натрия полифосфат — 20 мг; калия гексацианоферрат — 0,2 мг; натрия гидроксид — 12 мг; вода для инъекций — до 2 мл.

По 2 мл в ампулах из коричневого светозащитного гидролитического стекла типа I, на каждую ампулу наклеивают этикетку и краской наносят белую точку.

По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из ПВХ. По 1, 2 или 5 контурных ячейковых упаковок помещают в картонную пачку.

По 5 ампул в картонном поддоне с разделителями. По 1 или 5 картонных поддонов помещают в картонную пачку.

По 10 ампул в картонном поддоне с разделителями. По 1 картонному поддону помещают в картонную пачку.

Описание лекарственной формы:

Прозрачный раствор красного цвета.

Интересно:
 
Фармакодинамика:

Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Тиамин играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе тиамина пирофосфата и АТФ. Пиридоксин участвует в метаболизме протеина и частично — в метаболизме углеводов и жиров. Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную и нейромышечную системы. Цианокобаламин участвует в синтезе миелиновой оболочки, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты. Лидокаин — местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.

Фармакокинетика:

После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы в 50 мг) и распределяется неравномерно в организме при содержании его в лейкоцитах — 15%, эритроцитах — 75% и в плазме — 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 ч, в бета-фазе — через 1 ч и в терминальной фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде тиамина пирофосфата (80%), тиамина трифосфата (10%) и остальное количество в виде тиамина монофосфата.

После внутримышечной инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плаценту и обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой максимум через 2–5 ч после абсорбции. В человеческом организме содержится 40–150 мг витамина В6 и его ежедневная скорость элиминации около 1,7–3,6 мг при скорости восполнения 2,2–2,4%.

Показания:

В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:

  • невралгия;
  • неврит;
  • парез лицевого нерва;
  • ретробульбарный неврит;
  • ганглиониты (включая опоясывающий лишай);
  • плексопатия;
  • нейропатия;
  • полинейропатия (в т.ч. диабетическая, алкогольная);
  • ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп;
  • неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишалгия, мышечно-тонические синдромы.
Интересно:
 
Противопоказания:
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • детский возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью:

Применение препарата Мильгамма® противопоказано в период беременности и грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

В/м (глубоко).

В случаях выраженного болевого синдрома для быстрого достижения высокого уровня препарата в крови лечение целесообразно начинать с 2 мл ежедневно в течение 5–10 дней. В дальнейшем после стихания болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например препарат Мильгамма® композитум), либо на более редкие инъекции (2–3 раза в нед в течение 2–3 нед) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь. Рекомендуется еженедельный контроль терапии со стороны врача.

Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.

Побочные действия:

Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (более 1/10); часто (менее 1/10, но более 1/100); нечасто (менее 1/100, но более 1/1000); редко (менее 1/1000, но более 1/10000); очень редко (менее 1/10000), включая отдельные случаи (симптомы проявляются с неизвестной частотой).

Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).

Cо стороны нервной системы: в отдельных случаях — головокружение, спутанность сознания.

Cо стороны CCC: очень редко — тахикардия; в отдельных случаях — брадикардия, аритмия.

Cо стороны ЖКТ: в отдельных случаях — рвота.

Cо стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.

Cо стороны костно-мышечной и соединительной ткани: в отдельных случаях — судороги.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: в отдельных случаях — может возникнуть раздражение в месте введения препарата, системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.

Если любые из указанных побочных эффектов усугубились или появились любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.

Передозировка:

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Взаимодействие:

Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действие других витаминов. Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами. Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений рН более 3.

Терапевтические дозы пиридоксина ослабляют эффект леводопы (редуцируется антипаркинсоническое действие леводопы) при одновременном приеме. Так же наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом. При парентеральном применении лидокаина в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина возможно усиление побочного действия на сердце. Так же наблюдается взаимодействие с сульфонамидами.

Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов. Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света; никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.

Особые указания:

При случайном в/в введении больной должен наблюдаться доктором или должен быть госпитализирован в зависимости от тяжести симптомов.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. 

Информация о предостережении относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.

Условия хранения:

В защищенном от света месте, при температуре не выше 15 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года.

Действующее вещество:Пиридоксин* + Тиамин* + Цианокобаламин* + [Лидокаин*]Фармакологические действия:Аналоги по действующему веществу:Формы выпуска:
  1. Мильгамма® , ампула темного стекла 2 мл, поддон 10, пачка картонная 1№ РУ: № П N012551/02, 2011-09-26, ампула темного стекла 2 мл, поддон 10, пачка картонная 1, раствор для внутримышечного введения 100 мг + 100 мг + 1 мг/2 мл, Worwag Pharma GmbH Co. KG, Германия
  2. Мильгамма® , ампула темного стекла 2 мл, поддон 5, пачка картонная 1№ РУ: № П N012551/02, 2011-09-26, ампула темного стекла 2 мл, поддон 5, пачка картонная 1, раствор для внутримышечного введения 100 мг + 100 мг + 1 мг/2 мл, Worwag Pharma GmbH Co. KG, Германия
  3. Мильгамма® , ампула темного стекла 2 мл, поддон 5, пачка картонная 5№ РУ: № П N012551/02, 2011-09-26, ампула темного стекла 2 мл, поддон 5, пачка картонная 5, раствор для внутримышечного введения 100 мг + 100 мг + 1 мг/2 мл, Worwag Pharma GmbH Co. KG, Германия
  4. Мильгамма® , ампула темного стекла 2 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1,№ РУ: № П N012551/02, 2006-11-03, штрих-код: 4030674000116, ампула темного стекла 2 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1, раствор для внутримышечного введения, Worwag Pharma GmbH Co. KG, Германия
  5. Мильгамма® , ампула темного стекла 2 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1,№ РУ: № П N012551/02, 2011-09-26, штрих-код: 4030674000118, ампула темного стекла 2 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1, раствор для внутримышечного введения 100 мг + 100 мг + 1 мг/2 мл, Worwag Pharma GmbH Co. KG, Германия
  6. Мильгамма® , ампула темного стекла 2 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2,№ РУ: № П N012551/02, 2011-09-26, штрих-код: 4030674000118, ампула темного стекла 2 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2, раствор для внутримышечного введения 100 мг + 100 мг + 1 мг/2 мл, Worwag Pharma GmbH Co. KG, Германия
  7. Мильгамма® , ампула темного стекла 2 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2,№ РУ: № П N012551/02, 2006-11-03, штрих-код: 4030674003447, ампула темного стекла 2 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2, раствор для внутримышечного введения, Worwag Pharma GmbH Co. KG, Германия
  8. Мильгамма® , ампула темного стекла 2 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 5№ РУ: № П N012551/02, 2006-11-03, ампула темного стекла 2 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 5, раствор для внутримышечного введения, Worwag Pharma GmbH Co. KG, Германия
  9. Мильгамма® , ампула темного стекла 2 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 5,№ РУ: № П N012551/02, 2011-09-26, штрих-код: 4030674000125, ампула темного стекла 2 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 5, раствор для внутримышечного введения 100 мг + 100 мг + 1 мг/2 мл, Worwag Pharma GmbH Co. KG, Германия
Поделитесь с друзьями:   

Комментарии


    Запись к врачу
    Реклама

    «Препаратум.RU» является информационным ресурсом. Информация, размещенная на сайте «Препаратум.RU», не является справочной информацией. Информация, предоставленная на страницах информационного ресурса «Препаратум.RU» предназначена только для специалистов. Использование информации о препаратах, действующих веществах, симптомах и болезнях, в равной степени как и другая инфрмация, размещенная на «Препаратум.RU», не может быть использована для принятия решения о приёме лекарственных средств. Любое применение препаратов возможно только по назначению лечащего врача. «Препаратум.RU» не несет ответственности за неправильное трактование информации посетителями сайта. «Препаратум.RU» не несет ответственности за какие-либо последствия использования информации со страниц ресурса, повлекшие за собой вред здоровью. «Препаратум.RU» не дает никаких рекомендаций по использованию препаратов или их совместимости.