Ваш город/регион: Москва
Preparatum.ru – с умом о медицине


Левомицетина сукцинат натрия

Латинское название:Levomycetin sodium succinateСостав и форма выпуска:

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 0,5 г, 1 г во флаконы вместимостью 10 мл.

Состав:

  • Активное вещество: хлорамфеникол (в виде хлорамфеникола натрия сукцината) - 0,5 г, 1,0 г.

1, 5, 10 флаконов с инструкцией по применению в пачке картонной.

Описание лекарственной формы:

Порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Гигроскопичен.

Интересно:
 
Фармакодинамика:

Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке на стадии переноса аминокислот т-РНК на рибосомы. Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, возбудителей гнойных, кишечных инфекций, менингококковой инфекции: Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei, Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, ряда штаммов Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae. Не действует на кислотоустойчивые бактерии (в т.ч. Mycobacterium tuberculosis), анаэробы, устойчивые к метициллину штаммы стафилококков, Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., простейшие и грибы. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно. 

Фармакокинетика:

Абсорбция – 90 % (быстрая и почти полная). Биодоступность – 70 % после внутримышечного введения (в/м). Связь с белками плазмы - 50-60 %, у недоношенных новорожденных – 32 %. Время достижения максимальной концентрации (TСmax) после внутривенного введения (в/в) - 1-1.5 ч. Объем распределения - 0.6-1 л/кг. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4-5 ч после приёма. Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие его концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30 % от введенной дозы. Максимальная концентрация (Cmax) в спинномозговой жидкости (СМЖ) определяется через 4-5 ч после однократного введения внутрь и может достигать при отсутствии воспаления мозговых оболочек 21-50 % от Cmax в плазме и 45-89 % - при наличии воспаления мозговых оболочек. Проходит через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30-80 % от таковой в крови матери. Проникает в грудное молоко. Основное количество (90 %) метаболизируется в печени. В кишечнике под влиянием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов. Выводится в течение 24 ч почками – 90 % (путем клубочковой фильтрации - 5-10 % в неизмененном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов – 80 %), через кишечник - 1-3 %. Период полувыведения препарата из плазмы крови (T1/2) у взрослых - 1.5-3.5 ч, при нарушении функции почек - 3-11 ч. T1/2 у детей от 1 мес до 16 лет - 3-6.5 ч, у новорожденных от 1 до 2 дней - 24 ч и более (особенно варьирует у детей с малой массой тела при рождении), 10-16 дней - 10 ч. Слабо выводится в ходе гемодиализа.

Показания:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. абсцесс мозга, брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез (главным образом генерализованные формы), дизентерия, бруцеллез, туляремия, лихорадка Ку, менингококковая инфекция, риккетсиозы (в т.ч. сыпной тиф, трахома, пятнистая лихорадка Скалистых гор), паховая лимфогранулема, иерсиниозы, эрлихиоз, инфекции мочевыводящих путей, гнойная раневая инфекция, гнойный перитонит, инфекции желчевыводящих путей.

Интересно:
 
Противопоказания:

Гиперчувствительность, угнетение костномозгового кроветворения, заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения), острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, период лактации, период новорожденности.

Применение при беременности и кормлении грудью:Противопоказано применение препарата Левомицетина сукцинат натрия при беременности, в период лактации и в период новорожденности.Способ применения и дозы:

Внутривенно (в/в) струйно медленно или внутримышечно (в/м.). Взрослым в/в или в/м в дозе 0,5-1,0 г на инъекцию 2-3 раза в сутки. При тяжелых формах инфекций (в т.ч. при брюшном тифе, перитоните) в условиях стационара возможно повышение дозы до 3-4 г/сут. Максимальная суточная доза - 4 г. Детям назначают под контролем концентрации препарата в сыворотке крови в зависимости от возраста: грудным детям и старше - по 12.5 мг/кг (основание) каждые 6 ч или по 25 мг/кг (основание) каждые 12 ч, при тяжелом течении инфекций (бактериемия, менингит) - до 75-100 мг/кг(основание)/сут. Растворы готовят непосредственно перед инъекцией. Для внутривенного введения содержимое флакона по 0,5 г растворяют в 2,5 мл, содержимое флакона по 1 г в 5 мл 5 % и 40 % растворах глюкозы или воде для инъекций. Больным, страдающим диабетом, препарат вводят в растворе натрия хлорида 0,9 %. При внутримышечном введении объем растворителя обычно составляет 2-3 мл на 1 г антибиотика. В качестве растворителя препарата, применяемого внутримышечно, могут быть использованы 0,25-0,5 % растворы новокаина. Средняя продолжительность лечения - 8-10 дней.

Побочные действия:

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия (тошнота, рвота, диарея), дисбактериоз (подавление нормальной микрофлоры).

Со стороны органов кроветворения: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; редко - апластическая анемия, агранулоцитоз.

Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.

Прочие: вторичная грибковая инфекция, коллапс (у детей до 1 года).

Передозировка:

Симптомы: при передозировке возможно усиление побочных эффектов (тошнота, рвота, диарея, кожная сыпь, сильный зуд)

Лечение: гемосорбция, симптоматическая терапия.

Взаимодействие:

Подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому приодновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтамиотмечается ослабление метаболизма этих лекарственных средств, замедлениевыведения и повышение их концентрации в плазме.

Снижает антибактериальный эффект пенициллинов ицефалоспоринов.

При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином,линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, чтохлорамфеникол может вытеснять эти лекарственные средства из связанногосостояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальныхрибосом.

Одновременное назначение с лекарственными средствами,угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющими на обменвеществ в печени, с лучевой терапией увеличивает риск развития побочногодействия.

При назначении с пероральными гипогликемическимилекарственными средствами отмечается усиление их действия (за счет подавленияметаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме).

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявлениягематотоксичности препарата.

Особые указания:

Недопустимо бесконтрольное назначение хлорамфеникола иприменение его при легких формах инфекционных процессов, особенно в детскойпрактике!

При одновременном приеме этанола возможно развитиедисульфирамовой реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота,рефлекторный кашель, судороги).

В процессе лечения необходим систематический контролькартины периферической крови.

Тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы, какправило, связаны с применением больших доз (более 4 г/сут) длительное время.

С осторожностью: ранний детский возраст, пациентам,получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами:

При применении препарата Левомицетина натрия сукцинат могутвозникать: снижение остроты зрения и слуха, головная боль, в связи с этим навремя лечения следует воздержаться от управления транспортным средством илипотенциально опасными механизмами.

Применять строго по назначению врача.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности:

3 года.

Действующее вещество:Chloramphenicol*МКБ-10:Аналоги по действующему веществу:Формы выпуска:
  1. Левомицетина сукцинат натрия, флакон, коробка картонная 50№ РУ: № ЛС-002715, 2006-12-29, флакон, коробка картонная 50, порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения 1 г, Биохимик, Россия
  2. Левомицетина сукцинат натрия, флакон, пачка картонная 1№ РУ: № ЛС-002715, 2006-12-29, флакон, пачка картонная 1, порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения 1 г, Биохимик, Россия
  3. Левомицетина сукцинат натрия, флакон, пачка картонная 10№ РУ: № ЛС-002715, 2006-12-29, флакон, пачка картонная 10, порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения 1 г, Биохимик, Россия
  4. Левомицетина сукцинат натрия, флакон, пачка картонная 5№ РУ: № ЛС-002715, 2006-12-29, флакон, пачка картонная 5, порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения 1 г, Биохимик, Россия
Поделитесь с друзьями:   

Комментарии


    Облако тегов

    Запись к врачу
    Реклама

    «Препаратум.RU» является информационным ресурсом. Информация, размещенная на сайте «Препаратум.RU», не является справочной информацией. Информация, предоставленная на страницах информационного ресурса «Препаратум.RU» предназначена только для специалистов. Использование информации о препаратах, действующих веществах, симптомах и болезнях, в равной степени как и другая инфрмация, размещенная на «Препаратум.RU», не может быть использована для принятия решения о приёме лекарственных средств. Любое применение препаратов возможно только по назначению лечащего врача. «Препаратум.RU» не несет ответственности за неправильное трактование информации посетителями сайта. «Препаратум.RU» не несет ответственности за какие-либо последствия использования информации со страниц ресурса, повлекшие за собой вред здоровью. «Препаратум.RU» не дает никаких рекомендаций по использованию препаратов или их совместимости.