Ваш город/регион: Москва
Preparatum.ru – с умом о медицине


Кориол®ЖНВЛП

Латинское название:CoriolСостав и форма выпуска:

Таблетки по 6,25 мг, 12,5 мг и 25 мг.

Состав (1 табл.):

  • активное вещество:  карведилол 6,25 мг или  12,5 мг, или 25 мг;
  • вспомогательные вещества: сахароза, лактозы моногидрат, повидон, кремния диоксид коллоидный  безводный, кросповидон,  магния стеарат.

По 10 таблеток в блистере. По 3 блистера в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.  

Описание лекарственной формы:

Таблетки 6,25 мг: овальные, слегка двояковыпуклые таблетки белого цвета, с насечкой на одной стороне и знаком «S2» на другой стороне.

Таблетки 12,5 мг: овальные,  слегка двояковыпуклые таблетки белого цвета, с насечкой на одной стороне и знаком «S3» на другой стороне.

Таблетки 25 мг: круглые, слегка двояковыпуклые таблетки белого цвета, со скошенным краем и насечкой на одной стороне. 

Интересно:
 
Фармакокинетика:

Карведилол быстро и практически полностью всасывается после приема внутрь из желудочно-кишечного тракта. 98-99% карведилола  связывается с белками плазмы крови Концентрация в плазме крови пропорциональна принятой дозе. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1 час. Биодоступность около 30%  из-за высокой степени метаболизма в печени. При этом образуются метаболиты, обладающие высокой способностью блокировать β- адренорецепторы. 

У пожилых концентрация карведилола в плазме приблизительно на 50% выше, чем у молодых пациентов.

Пища замедляет всасывание препарата, но не влияет на его биодоступность.

Показания:
  • Кориол показан для лечения эссенциальной гипертензии. Он может применяться  в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами.
  • Лечение стабильной  стенокардии.
  • Лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания:
  • повышенная чувствительность к карведилолу или другим компонентам препарата; 
  • бронхиальная астма или хроническая обструктивная болезнь легких;
  • тяжелая печеночная недостаточность; 
  • выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 в минуту в состоянии покоя), синдром слабости синусового узла;
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени    (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма);
  • острая сердечная недостаточность и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая внутривенного введения инотропных средств;
  • легочная гипертензия или кардиогенный шок;
  • артериальная гипотензия (систолическое АД менее 85 мм.рт.ст.).
  • возраст до 18 лет – эффективность и безопасность не установлены.
  • в состав Кориола входит лактоза и сахароза, поэтому препарат не рекомендуется принимать пациентам с врожденной непереносимостью фруктозы, дефиците фермента лактазы, синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы или сахарозо-изомальтазном дефиците,  галактоземией.

С осторожностью: стенокардия Принцметала, тиреотоксикоз, окклюзионные заболевания периферических сосудов, феохромоцитома, псориаз, почечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада I степени, обширные хирургические вмешательства и общая анестезия, сахарный диабет, гипогликемия, депрессия, миастения.

Интересно:
 
Применение при беременности и кормлении грудью:

Беременным женщинам возможно назначение препарата в исключительных случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. 

Существует возможность выведения карведилола с грудным молоком, поэтому грудное вскармливание во время лечения  Кориолом  не рекомендуется.

Способ применения и дозы:

Кориол назначается после еды с целью предотвращения возможного ортостатического эффекта. Доза должна подбираться индивидуально. Лечение должно начинаться с назначения низких доз, которые должны постепенно увеличиваться в течение 7-14 дней до достижения оптимального эффекта. Через 1 час после назначения первой дозы и после каждого увеличения дозы у пациентов рекомендуется измерять артериальное давление в положении стоя для исключения возможной гипотензии.

Если лечение было прервано более чем на две недели, то возобновлять терапию следует с назначения наименьших доз. Строго следуйте указаниям врача. Без предварительной консультации с врачом Вы не должны прекращать лечение Кориолом или изменять его дозировку. При необходимости отмены препарата, снижение его дозы должно происходить постепенно в течение 1 – 2 недель.

Первичная гипертензия 

В первые два дня начальная доза Кориола составляет 12,5 мг и назначается утром после завтрака, или 6,25 мг дважды в сутки (утром и вечером). Спустя 7-14 дней лечения, а при необходимости уже и после двух дней, доза может быть повышена до 25 мг утром или до 12,5 мг дважды в сутки. После четырнадцатого дня лечения доза Кориола может быть увеличена вновь до 25 мг препарата 2 раза в сутки. 

Полная суточная доза Кориола  при лечении артериальной гипертензии не должна превышать 2 x 25 мг (50 мг).

Стабильная стенокардия 

Начальная доза Кориола составляет 12,5 мг дважды в сутки после еды. После 7-14 дней лечения, а при необходимости уже и после двух дней, доза может быть увеличена до 25 мг дважды в сутки. Если назначенная доза неэффективна в течение 14 дней, и пациент хорошо ее переносит, то доза может быть увеличена до 2 x 50 мг. Максимальная суточная доза  Кориола  при лечении стенокардии не должна превышать 50 мг препарата, назначаемого дважды в сутки (100 г). У пациентов старше 70 лет доза не должна превышать 25 мг дважды в сутки (50 г).

Хроническая сердечная недостаточность

Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования,  возможен прием препарата  в другой зарегистрированной дозировке (Кориол, таблетки 3,125 мг). Лечение начинают с небольших доз: 3,125 мг  два раза в день. Доза с осторожностью повышается до достижения оптимального терапевтического эффекта. Максимальная рекомендуемая доза составляет 25 мг два раза в день. Если масса тела пациента превышает 85 кг, то максимальная рекомендуемая доза Кориола  может быть увеличена до 50 мг два раза в день. Длительность терапии определяется врачом.

Кориол  обычно назначается в дополнение к уже проводимой терапии  хронической сердечной недостаточности.

Требуется тщательное медицинское наблюдение за пациентом в начале лечения и при последующем повышении дозы препарата.

Побочные действия:

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль (как правило не сильные и в начале лечения или при изменении дозы), потеря сознания, миастения (чаще в начале лечения), утомляемость, депрессия, нарушение сна, парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, сердцебиение, ортостатическая гипотензия, атриовентрикулярная блокада, снижение АД, редко - прогрессирование сердечной недостаточности (в период увеличения доз), отеки нижних конечностей, в исключительно редких случаях -  «перемежающаяся» хромота, нарушение периферического кровообращения (у пациентов с «перемежающейся» хромотой и синдромом Рейно),  стенокардия.

Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, тошнота, диарея или запор, рвота, боль в животе, снижение аппетита, повышение активности «печеночных» ферментов.

Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, лейкопения.

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела, нарушение углеводного обмена.

Аллергические реакции: кожные аллергические реакции в виде зуда, высыпаний, крапивницы, обострение псориаза, заложенность носа, чихание. 

Со стороны дыхательной системы: одышка и бронхоспазм (у предрасположенных больных).

Со стороны мочеполовой системы: в исключительных случаях может приводить к нарушению функции почек, развитию почечной недостаточности.

Прочие: нарушение зрения, уменьшение слезоотделения, гриппоподобный синдром, миалгия, артралгия, боли в конечностях.

Если нарушение функции печени подтверждаются (повышение активности сывороточных трансаминаз) биохимическими анализами, Вы должны прекратить прием Кориола.

Передозировка:

Симптомы: снижение АД (сопровождающееся головокружением или обмороком), брадикардия. Возможно возникновение одышки вследствие бронхоспазма и рвоты. В тяжёлых случаях возможны кардиогенный шок, нарушение дыхания, спутанность сознания, нарушения проводимости.

Лечение: необходимо проводить мониторинг и коррекцию жизненно-важных показателей, при необходимости - в отделении интенсивной терапии. Лечение - симптоматическое. Целесообразно внутривенное применение м-холиноблокаторов (атропин), адреномиметиков (эпинефрин, норэпинефрин).

Взаимодействие:

Карведилол может потенцировать действие других одновременно принимаемых антигипертензивных средств или препаратов, которые оказывают гипотензивный эффект (ингибиторы АПФ, диуретики, вазодилятаторы - нитраты).

При совместном применении карведилола и дилтиазема, верапамила могут развиваться нарушения проводимости сердца и нарушения гемодинамики, не рекомендуется назначать в/в.

При одновременном приеме карведилола и дигоксина увеличивается концентрация последнего и может увеличиваться время атриовентрикулярного проведения.

Карведилол может потенциировать действие инсулина и пероральных гипогликемических средств (производных сульфонилмочевины), при этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия) могут маскироваться, поэтому у больных сахарным диабетом рекомендуется регулярный контроль уровня сахара в крови.

Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) усиливают, а индукторы (фенобарбитал, рифампицин) ослабляют гипотензивный эффект карведилола.

Препараты, снижающие содержание катехоламинов (резерпин, ингибиторы моноаминооксидазы), увеличивают риск развития артериальной гипотензии и выраженной брадикардии.

При одновременном применении циклоспорина увеличивается концентрация последнего (рекомендуется коррекция суточной дозы циклоспорина).

Одновременное назначение клонидина может потенцировать антигипертензивный и урежающий сердечный ритм эффекты карведилола. При одновременной терапии карведилолом и клонидином, необходимо первоначально прекращать лечение карведилолом, и лишь спустя несколько дней отменять клонидин. 

Общие анестетики усиливают отрицательный инотропный и гипотензивный эффект карведилола.

Особые указания:

Терапия должна проводиться длительно и не должна резко прекращаться, особенно у больных ишемической болезнью сердца, так как это может приводить к ухудшению течения основного заболевания. В случае необходимости снижение дозы препарата должно быть постепенным, в течение 1-2 недель.

В начале терапии Кориолом или при повышении дозы препарата у пациентов, особенно пожилого возраста, может отмечаться избыточное снижение АД, преимущественно при вставании. Необходима коррекция дозы препарата. У больных с хронической сердечной недостаточностью при подборе дозы возможно нарастание симптомов сердечной недостаточности, появление отеков. При этом не следует увеличивать дозу Кориола®, рекомендовано назначение больших доз диуретиков вплоть до стабилизации состояния больного.

Отменять терапию Кориолом следует постепенно в течение 1-2 недель, особенно у пациентов с ИБС, во избежание синдрома  «отмены».

Рекомендуется постоянное мониторирование электрокардиограммы и АД при одновременном назначении карведилола и блокаторов «медленных» кальциевых каналов, производных фенилалкиламина (верапамил) и бензодиазепина (дилтиазем), а также - с антиаритмическими средствами I класса.

Рекомендуется контролировать функцию почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью, артериальной гипотензией и хронической сердечной недостаточностью. 

В случае проведения хирургического вмешательства с использованием общей анестезии следует предупредить врача-анестезиолога о предшествующей терапии Кориолом.

Карведилол не влияет на концентрацию глюкозы в крови и не вызывает изменений показателей теста толерантности к глюкозе у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом.

В период лечения избегать употребления этанола.

Больным с феохромоцитомой до начала терапии необходимо назначить альфа-адреноблокаторы.

Больным, носящим контактные линзы, следует учитывать, что препарат может вызвать уменьшение слезоотделения.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами 

Особенно в начале лечения и при увеличении дозы Кориола  артериальное давление может излишне снижаться, вызывая головокружение. Поэтому пациентам не рекомендуется управлять автомобилем и следует воздержаться от других видов деятельности, связанных с необходимостью высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

5 лет.

Действующее вещество:Carvedilol*Аналоги по действующему веществу:Формы выпуска:
  1. Кориол таблетки 6.25 мг, 10 шт.цена: 147.02 руб.№ РУ: П N014037/01, штрих-код: 3838989563028, упаковки ячейковые контурные (3),пачки картонные, таблетки 6.25 мг, 10 шт., КРКА, д.д., Ново место, Словения
  2. Кориол таблетки 12.5 мг, 10 шт.цена: 269.44 руб.№ РУ: П N014037/01, штрих-код: 3838989563035, упаковки ячейковые контурные (3),пачки картонные, таблетки 12.5 мг, 10 шт., КРКА, д.д., Ново место, Словения
  3. Кориол таблетки 25 мг, 10 шт.цена: 304.84 руб.№ РУ: П N014037/01, штрих-код: 3838989563042, упаковки ячейковые контурные (3),пачки картонные, таблетки 25 мг, 10 шт., КРКА, д.д., Ново место, Словения
  4. Кориол® , блистер 10, пачка картонная 3,№ РУ: № ЛС-001308, 2010-12-13, штрих-код: 3838989515300, блистер 10, пачка картонная 3, таблетки 3.125 мг, KRKA, Словения
Поделитесь с друзьями:   

Комментарии


    Запись к врачу
    Реклама

    «Препаратум.RU» является информационным ресурсом. Информация, размещенная на сайте «Препаратум.RU», не является справочной информацией. Информация, предоставленная на страницах информационного ресурса «Препаратум.RU» предназначена только для специалистов. Использование информации о препаратах, действующих веществах, симптомах и болезнях, в равной степени как и другая инфрмация, размещенная на «Препаратум.RU», не может быть использована для принятия решения о приёме лекарственных средств. Любое применение препаратов возможно только по назначению лечащего врача. «Препаратум.RU» не несет ответственности за неправильное трактование информации посетителями сайта. «Препаратум.RU» не несет ответственности за какие-либо последствия использования информации со страниц ресурса, повлекшие за собой вред здоровью. «Препаратум.RU» не дает никаких рекомендаций по использованию препаратов или их совместимости.