Ваш город/регион: Москва
Preparatum.ru – с умом о медицине


Кардикет®ЖНВЛП

Латинское название:Kardiket®Состав и форма выпуска:

Таблетки пролонгированного действия 20 мг, 40 мг, 60 мг.

Состав (1 табл.):

  • Активное вещество: изосорбида динитрат 20,00 мг/ 40,00 мг/ 60,00 мг (используют смесь (тритурацию) изо- сорбида динитрата и лактозы моногидрата 40/60).
  • Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 157,95 мг/ 162,70 мг/ 250,70 мг, тальк 55,00 мг/ 45,00 мг/ 72,715 мг, магния стеарат 2,05 мг/ 2,08 мг/ 2,515 мг, поливинилацетат 15,00 мг/ 9,00 мг/ 12,00 мг, крахмал картофельный -/ 1,22 мг/ 2,07 мг.

По 10 таблеток в блистере из полипропиленовой фольги, или прозрачной полипропиленовой фольги и фольги алюми- ниевой, или из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 2 или 5 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Описание лекарственной формы:

Круглые таблетки белого цвета, без запаха. С одной стороны плоские, с фаской и риской и гравировкой над риской – «IR», под риской - «20» (для таблеток 20 мг), «40» (для таблеток 40 мг), «60» (для таблеток 60 мг); с другой стороны – выпуклые с гравировкой «SCHWARZ PHARMA».

Интересно:
 
Фармакодинамика:

Изосорбида динитрат вызывает расслабление гладкомышечной стенки сосудов, индуцируя, таким образом, вазодилатацию. Изосорбида динитрат действует как периферический вазодилататор, оказывающий влияние как на артерии, так и на вены. Данные эффекты способствуют депонированию венозной крови и уменьшению венозного возврата к сердцу, снижая конечное дАД и объем левого желудочка (уменьшают преднагрузку).

Кардикет® пролонгированного действия характеризуется сочетанием быстрого наступления эффекта с продолжительностью действия.

Преимущества препарата определяются тем, что активное вещество, содержащееся в таблетке Кардикета® пролонгированного действия, стремительно поступает в кровоток. В результате этого препарат обеспечивает быстрое начало эффекта при лечении стенокардии и надолго сохраняет свое защитное действие.

Фармакокинетика:

При пероральном приеме изосорбида динитрат быстро всасывается. Относительная биодоступность для форм пролонгированного действия изосорбида динитрата по сравнению с обычными таблетками составляет более 80% при приеме внутрь. Начало действия – через 15 – 30 минут, максимальная концентрация вещества в плазме крови достигается через 15 минут – 1 – 2 часа. Метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов изосорбид-5-мононитрата (период полувыведения (Т ½) составляет 4 - 6 часов) и изосорбида-2-мононитрата (период полувыведения (Т ½) - 1,5 - 2 часа). Выводится почками (в основном в виде метаболитов).

Показания:
  • Длительное лечение ишемической болезни сердца (профилактика приступов стенокардии).
  • Вторичная профилактика инфаркта миокарда и лечение при сохраняющейся стенокардии (в составе комбинированной терапии).
  • Длительное лечение тяжелой хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии с сердечными гликозидами, диуретиками, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)).
Интересно:
 
Противопоказания:

Основные:

  • Повышенная чувствительность к изосорбида динитрату, другим нитратам или вспомогательным веществам.
  • Острое нарушение кровообращения (шок, коллапс)
  • Кардиогенный шок (если не проводятся мероприятия по поддержанию конечного диастолического давления).
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
  • Констриктивный перикардит.
  • Тампонада сердца.
  • Выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.).
  • Тяжелая гиповолемия.
  • Тяжелая анемия.
  • Тяжелый аортальный и субаортальный стеноз, тяжелый митральный стеноз.
  • Одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы-5 ( в т.ч. силденафила, варденафина, тадалафила).
  • Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
  • Из-за наличия лактозы пациентам с врожденной непереносимостью галактозы или нарушением всасывания глюкозы и галактозы не следует принимать этот препарат.

С осторожностью: низкое давление наполнения левого желудочка, в том числе при остром инфаркте миокарда, нарушении функции левого желудочка (например, при левожелудочковой недостаточности); аортальный и/или митральный стеноз легкой и средней степени; заболевания, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением (до настоящего времени повышение внутричерепного давления наблюдалось только после внутривенного введения нитроглицерина в высоких дозах); кровоизлияние в мозг, повышенное внутриглазное давление, в т.ч. закрытоугольная глауокома, тенденция к ортостатическим нарушениями сосудистой регуляции, тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность, гипотиреоз, недостаточное и неполноценное питание; беременность, период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Клинические исследования применения препарата Кардикет® у беременных не проводились. Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода и/или ребенка. При этом проводится тщательное наблюдение за состоянием беременной и развитием плода. Имеются сведения о проникновении нитратов в грудное молоко, но точное содержание изосорбида динитрата и его метаболитов в грудном молоке не определялось. Также сообщалось о возможном риске развития метгемоглобинемии у младенцев, поэтому прием препарата во время грудного вскармливания должен проводиться с осторожностью.

Способ применения и дозы:

Препарат следует принимать внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приема пищи. Если не назначено иначе:

Кардикет® таблетки пролонгированного действия 20 мг: по 1 таблетке 2 раза в день. Для поддержания терапевтического эффекта вторую таблетку принимать не позднее, чем через 6 - 8 часов после первой. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить до 1 таблетки 3 раза в день, при этом последний прием препарата должен быть около 18 часов.

Кардикет® таблетки пролонгированного действия 40 мг: в начале лечения - по 1 таблетке 1 раз в день. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить до 1 таблетки 2 раза в день. Для поддержания терапевтического эффекта при дозировке дважды в день, вторую таблетку принимать не позднее, чем через 6 - 8 часов после первой.

Кардикет® таблетки пролонгированного действия 60 мг: в начале лечения - по 1 таблетке 1 раз в день. При необходимости дозу можно увеличить до 1 таблетки 2 раза в день. Для 5 поддержания терапевтического эффекта при дозировке дважды в день, вторую таблетку принимать не позднее, чем через 6 - 8 часов после первой.

Таблетки пролонгированного действия делить нельзя!

Лечение следует начинать с наименьших доз и медленно увеличивать дозу до максимально эффективной дозы. Решение о продолжительности лечения принимает врач. Это лекарственное средство предназначено для длительного применения, и без консультации с врачом нельзя резко прекращать его прием.

Побочные действия:

Возможные побочные эффекты приведены ниже по системам организма и частоте возникновения: очень часто (более 1/10), часто (более 1/100 и менее 1/10), нечасто (более 1/1 000 и менее 1/100), редко (более 1/10000 и менее 1/1000), очень редко (менее 1/10000), частота неизвестна.

Со стороны центральной нервной системы

Очень часто: головная боль.

Часто: сонливость, легкое головокружение.

Со стороны сердечной системы

Часто: тахикардия.

Нечасто: «парадоксальное» усиления приступов стенокардии.

Со стороны сосудистой системы:

Часто: ортостатическая гипотензия.

Нечасто: коллапс (иногда сопровождающийся брадиаритмией и обмороком).

Частота неизвестна: гипотензия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Нечасто: тошнота, рвота.

Очень редко: изжога.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Нечасто: кожные аллергические реакции (в том числе сыпь), «приливы» крови к коже лица.

Очень редко: ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона.

Частота неизвестна: эксфолиативный дерматит.

Общие нарушения и нарушения в месте введения

Часто: астения.

Прочие: развитие толерантности (в том числе перекрестной к другим нитратам). Для предотвращения развития толерантности следует избегать непрерывного приема высоких доз препарата.

Для органических нитратов были отмечены случаи развития выраженной гипотензии, сопровождающейся тошнотой, рвотой, беспокойством, бледностью и повышенным потоотделением.

Длительное применение препарата может вызывать преходящую гипоксемию вследствие относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные участки (у пациентов с ишемической болезнью сердца – может приводить к гипоксии миокарда).

Передозировка:

Симптомы: выраженное снижение артериального давления с ортостатической вазодилатацией, рефлекторная тахикардия и головная боль. Может появиться бледность, повышенное потоотделение, «нитевидный» пульс, слабость, головокружение, в т.ч. постуральное, гиперемия кожи, тошнота, рвота, диарея. В высоких дозах (более 20 мг/кг массы тела) следует ожидать появления метгемоглобинемии, цианоза, тахипноэ, диспноэ из-за образования нитритионов вследствие метаболизма изосорбида мононитрата, также возможно появление чувства тревоги, потеря сознания и остановка сердца. Не исключено, что эти симптомы могут быть вызваны передозировкой изосорбида динитрата. При очень высоких дозах препарата может повышаться внутричерепное давление с церебральными симптомами. При хронической передозировке выявляется повышение метгемоглобина.

Лечение: при появлении симптомов передозировки прием препарата необходимо прекратить, промыть желудок, принять активированный уголь.

При выраженном снижении АД и/или состоянии шока – придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами и провести мероприятия по восполнению объема циркулирующей крови (ОЦК); в исключительных случаях для улучшения кровобращения можно проводить инфузии норэпинефрина (норадреналина) и/или допамина. Введение эпинефрина (адреналина) и родственных соединений противопоказано.

При метгемоглобинемии:

1. Аскорбиновая кислота - 1 г внутрь или в форме натриевой соли внутривенно – 0,1 – 0,15 мл/кг 1 % раствора до 50 мл.

2. Оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови

Взаимодействие:

Применение изосорбида динитрата с гипотензивными средствами (например, бета-адреноблокаторов, диуретиков, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента), нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, этанолом и этанолсодержащими средствами может привести к усилению гипотензивного действия изосорбида динитрата.

Одновременный прием препарата Кардикет® и ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (в т.ч. силденафилом, тадалафилом, варденафилом) противопоказан ввиду возможности усиления гипотензивного действия препарата.

При одновременном применении с дигидроэрготамином возможно увеличение концентрации и усиление действия дигидроэрготамина.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте.

Особые указания:

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Изосорбида динитрат может снижать способность к управлению транспортными средствами и занятию другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятием другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Меры предосторожности:

Кардикет® в лекарственной форме таблетки пролонгированного действия не применяется для купирования приступов стенокардии.

При остром инфаркте миокарда или острой сердечной недостаточности препарат следует применять только при условии тщательного клинического наблюдения за больным.

Перерывы в терапии препаратом Кардикет® для приема ингибиторов фосфодиэстеразы-5 не допустимы, поскольку возрастает риск развития приступов стенокардии и синдрома «отмены». В случае возникновения приступа стенокардии для купирования приступа следует дополнительно применять быстродействующие нитраты.

На фоне лечения возможно снижение АД и появление головокружения при резком переходе из положения «лежа» или «сидя» в положение «стоя», при употреблении алкоголя, при выполнении физических упражнений и жаркой погоде, а также возможно усиление стенокардии при резком снижении АД, развитие ишемии вплоть до инфаркта миокарда и внезапной смерти (парадоксальные «нитратные реакции»).

При длительном применении препарата Кардикет® возможно развитие толерантности, в связи с чем, рекомендуется отмена на 24 – 48 часов или после 3-6 недель регулярного приема препарата делать перерыв на 3-5 дней, заменив на это время прием препарата Кардикет® другими антиангинальными средствами.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

5 лет.

Действующее вещество:Изосорбида динитрат*Фармакологические действия:ВазодилатирующееАналоги по действующему веществу:Формы выпуска:
  1. Кардикет таблетки пролонгированного действия 20 мг, 10 шт., производитель: Вл.,ЮСБ Фарма ГмбХ,Германия; Пр.,Шварц Фарма Продукционс ГмбХцена: 94.81 руб.№ РУ: П N013273/01, штрих-код: 4030729001558, упаковки ячейковые контурные (5),пачки картонные, таблетки пролонгированного действия 20 мг, 10 шт., Вл.,ЮСБ Фарма ГмбХ,Германия; Пр.,Шварц Фарма Продукционс ГмбХ, Германия
  2. Кардикет таблетки пролонгированного действия 40 мг, 10 шт., производитель: Вл.,ЮСБ Фарма ГмбХ,Германия; Пр.,Шварц Фарма Продукционс ГмбХцена: 159.11 руб.№ РУ: П N013273/01, штрих-код: 4030729001534, упаковки ячейковые контурные (5),пачки картонные, таблетки пролонгированного действия 40 мг, 10 шт., Вл.,ЮСБ Фарма ГмбХ,Германия; Пр.,Шварц Фарма Продукционс ГмбХ, Германия
  3. Кардикет® , блистер 10, пачка картонная 5,цена: 259.65 руб.№ РУ: П N013273/01, штрих-код: 4030729003057, упаковки ячейковые контурные (5),пачки картонные, таблетки пролонгированного действия 60 мг, 10 шт., ЮСБ Фарма ГмбХ,Германия;Пр.,Перв.Уп.,Втор.Уп.,Вып.к.-"Эйсика Фармасьютикалз ГмбХ", Германия.
  4. Кардикет таблетки пролонгированного действия 20 мг, 10 шт.цена: 44.62 руб.№ РУ: П N013273/01, штрих-код: 4030729001565, упаковки ячейковые контурные (2),пачки картонные, таблетки пролонгированного действия 20 мг, 10 шт., Вл.,ЮСБ Фарма ГмбХ,Германия; Пр.,Шварц Фарма Продукционс ГмбХ, Германия
  5. Кардикет таблетки пролонгированного действия 60 мг, 10 шт.цена: 103.8 руб.№ РУ: П N013273/01, штрих-код: 4030729001527, упаковки ячейковые контурные (2),пачки картонные, таблетки пролонгированного действия 60 мг, 10 шт., Вл.,ЮСБ Фарма ГмбХ,Германия; Пр.,Шварц Фарма Продукционс ГмбХ, Германия
  6. Кардикет таблетки пролонгированного действия 60 мг, 10 шт., производитель: ЮСБ Фарма ГмбХ,Германия;Пр.,Перв.Уп.,Втор.Уп.,Вып.к.-"Эйсика Фармасьютикалз ГмбХ"цена: 103.8 руб.№ РУ: П N013273/01, штрих-код: 4030729003040, упаковки ячейковые контурные (2),пачки картонные, таблетки пролонгированного действия 60 мг, 10 шт., ЮСБ Фарма ГмбХ,Германия;Пр.,Перв.Уп.,Втор.Уп.,Вып.к.-"Эйсика Фармасьютикалз ГмбХ", Германия.
  7. Кардикет таблетки пролонгированного действия 60 мг, 10 шт., производитель: Вл.,ЮСБ Фарма ГмбХ,Германия; Пр.,Шварц Фарма Продукционс ГмбХцена: 259.65 руб.№ РУ: П N013273/01, штрих-код: 4030729001510, упаковки ячейковые контурные (5),пачки картонные, таблетки пролонгированного действия 60 мг, 10 шт., Вл.,ЮСБ Фарма ГмбХ,Германия; Пр.,Шварц Фарма Продукционс ГмбХ, Германия
  8. Кардикет® , блистер 10, пачка картонная 5,цена: 94.81 руб.№ РУ: П N013273/01, штрих-код: 4030729003019, упаковки ячейковые контурные (5),пачки картонные, таблетки пролонгированного действия 20 мг, 10 шт., ЮСБ Фарма ГмбХ,Германия;Пр.,Перв.Уп.,Втор.Уп.,Вып.к.-"Эйсика Фармасьютикалз ГмбХ", Германия.
  9. Кардикет® , блистер 10, пачка картонная 5,цена: 159.11 руб.№ РУ: П N013273/01, штрих-код: 4030729003033, упаковки ячейковые контурные (5),пачки картонные, таблетки пролонгированного действия 40 мг, 10 шт., ЮСБ Фарма ГмбХ,Германия;Пр.,Перв.Уп.,Втор.Уп.,Вып.к.-"Эйсика Фармасьютикалз ГмбХ", Германия.
  10. Кардикет таблетки пролонгированного действия 40 мг, 10 шт.цена: 73.97 руб.№ РУ: П N013273/01, штрих-код: 4030729001541, упаковки ячейковые контурные (2),пачки картонные, таблетки пролонгированного действия 40 мг, 10 шт., Вл.,ЮСБ Фарма ГмбХ,Германия; Пр.,Шварц Фарма Продукционс ГмбХ, Германия
  11. Еще…
Поделитесь с друзьями:   

Комментарии


    Запись к врачу
    Реклама

    «Препаратум.RU» является информационным ресурсом. Информация, размещенная на сайте «Препаратум.RU», не является справочной информацией. Информация, предоставленная на страницах информационного ресурса «Препаратум.RU» предназначена только для специалистов. Использование информации о препаратах, действующих веществах, симптомах и болезнях, в равной степени как и другая инфрмация, размещенная на «Препаратум.RU», не может быть использована для принятия решения о приёме лекарственных средств. Любое применение препаратов возможно только по назначению лечащего врача. «Препаратум.RU» не несет ответственности за неправильное трактование информации посетителями сайта. «Препаратум.RU» не несет ответственности за какие-либо последствия использования информации со страниц ресурса, повлекшие за собой вред здоровью. «Препаратум.RU» не дает никаких рекомендаций по использованию препаратов или их совместимости.