Ваш город/регион: Москва
Preparatum.ru – с умом о медицине


Декстран 40ЖНВЛП

Латинское название:Dextran 40Состав и форма выпуска:

Раствор для инфузий 10%. 

Состав (1 л):

  • активное вещество: декстран со средней молекулярной массой 35000–45000 100 г;
  • вспомогательные вещества: натрия хлорид — 9 г, вода для инъекций — до 1 л.

По 250, 500 мл в бутылках ПЭ. Каждую бутылку помещают в пачку картонную или прозрачный пакет из пленки ПЭ.

По 10, 15, 18, 20, 24 бутылок без пачек или пакетов помещают в ящик из картона гофрированного (для стационаров).

Описание лекарственной формы:Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.Интересно:
 
Фармакодинамика:

Плазмозамещающее средство, повышает суспензионную устойчивость крови, уменьшает ее вязкость, восстанавливает кровоток в мелких капиллярах, нормализует артериальное и венозное кровообращение, предотвращает и снижает агрегацию форменных элементов крови, оказывает дезинтоксикационное действие.

По осмотическому механизму стимулирует диурез (фильтруется в клубочках, создает в первичной моче высокое онкотическое давление и препятствует реабсорбции воды в канальцах), чем способствует (и ускоряет) выведению ядов, токсинов, деградационных продуктов обмена. Выраженный волемический эффект положительно сказывается на гемодинамике и одновременно сопровождается вымыванием продуктов метаболизма из тканей, что вместе с увеличением диуреза обеспечивает ускоренную дезинтоксикацию организма.

Вызывает быстрое и кратковременное увеличение ОЦК, вследствие чего увеличивается возврат венозной крови к сердцу. При сосудистой недостаточности повышает АД, минутный объем крови и центральное венозное давление. Обладает средней молекулярной массой 40000 Да. При быстром введении объем плазмы может увеличиваться в 2 раза по сравнению с объемом введенного препарата, т.к. каждый грамм полимера декстрозы с молекулярной массой 30000–400000 Да способствует перераспределению 20–25 мл жидкости из тканей в кровяное русло.

Апирогенен, нетоксичен. Предотвращает или уменьшает агрегацию эритроцитов, что улучшает микроциркуляцию. Снижает адгезивность тромбоцитов, предотвращает образование тромбов после операций и травм, повышает их растворимость (вследствие изменения структуры фибрина). При применении в дозе до 15 мл/кг не вызывает заметного изменения времени кровотечения.

Фармакокинетика:

T1/2 — 6 ч. Выведение — почками, за 6 ч выводится 60% , а за 24 ч — 70%. 30% поступает в ретикуло-эндотелиальную систему, печень, где расщепляется ферментом кислой альфа-глюкозидазой до глюкозы, однако не является источником углеводного питания.

Показания:
  • При гипогликемии, недостаточности углеводного питания;
  • При инфекционных заболеваниях; 
  • Интоксикации при заболеваниях печени (гепатит, дистрофия и атрофия печени, в т.ч. печеночная недостаточность);
  • При геморрагических диатезах;
  • При дегидратации (рвота, диарея, послеоперационный период), интоксикации;
  • При коллапсе, шоке;
  • Для разведения ряда лекарственных препаратов;
  • Как компонент кровезамещающей и противошоковой терапии.
Интересно:
 
Противопоказания:
  • гиперчувствительность;
  • кровоточивость;
  • тромбоцитопения;
  • хроническая почечная недостаточность (анурия);
  • декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность (опасность развития отека легких);
  • мацерация кожи век, обильное слизисто-гнойном отделяемое (электрофорез противопоказан).
Применение при беременности и кормлении грудью:

С осторожностью назначать препарат Декстран 40 при беременности и лактации.

Способ применения и дозы:

В/в, струйно, струйно-капельно и капельно, с помощью электрофореза.

Режим дозирования — индивидуальный, определяется состоянием пациента, величиной АД, ЧСС, показателями гематокрита.

Дозы и скорость введения препарата следует выбирать индивидуально, в соответствии с показаниями и состоянием больного.

При применении препарата обязательно проведение биопробы: после медленного введения первых 5 капель препарата прекращают переливание на 3 мин, затем вводят еще 30 капель и снова прекращают вливание на 3 мин. При отсутствии реакции продолжается введение препарата. Результаты биопробы обязательно регистрируются в истории болезни.

При нарушении капиллярного кровотока (различные формы шока) вводят в/в капельно или струйно-капельно, в дозе от 0,5 до 1,5 л, до стабилизации гемодинамических показателей на жизнеобеспечивающем уровне. При необходимости количество препарата может быть увеличено до 2 л.

У детей при различных формах шока вводят из расчета 5–10 мл/кг, доза может быть увеличена при необходимости до 15 мл/кг. Не рекомендуется снижать величину гематокрита ниже 25%.

При сердечно-сосудистых операциях вводят в/в капельно, непосредственно перед хирургическим вмешательством, в течение 30–60 мин взрослым и детям в дозе 10 мл/кг, во время операции взрослым — 500 мл, детям — по 15 мл/кг.

После операции препарат вводят в/в капельно (в течение 60 мин) в течение 5–6 дней из расчета: взрослым — 10 мл/кг однократно, детям до 2–3 лет — 10 мл/кг 1 раз в сутки, до 8 лет — по 7–10 мл/кг 1–2 раза в сутки, до 13 лет — по 5–7 мл/кг 1–2 раза в сутки. Для детей старше 14 лет дозы те же, что и для взрослых.

При операциях в условиях искусственного кровообращения препарат добавляют к крови из расчета 10–20 мл/кг больного для заполнения насоса оксигенатора.

Концентрация декстрана в перфузионном растворе не должна превышать 3%. В послеоперационном периоде дозы препарата такие же, как при нарушении капиллярного кровотока.

С целью дезинтоксикации вводят в/в капельно в разовой дозе от 500 до 1250 мл (у детей — 5–10 мл/кг) в течение 60–90 мин. При необходимости можно в первые сутки перелить еще 500 мл препарата (у детей введение препарата в первые сутки может быть повторено в тех же дозах). В последующие дни препарат вводят капельно, взрослым — в суточной дозе 500 мл, детям — из расчета 5–10 мл/кг. Совместно целесообразно вводить кристаллоидные растворы (Рингера и Рингера-ацетат) в таком количестве, чтобы нормализовать водно-электролитный баланс (особенно важно при лечении обезвоженных больных и после хирургических операций), препарат, как правило, вызывает увеличение диуреза (уменьшение диуреза указывает на обезвоживание организма больного).

В офтальмологической практике применяют путем электрофореза, который проводят общепринятым способом. Расход препарата на одну процедуру составляет 10 мл. Процедуру проводят 1 раз в день, вводят как с положительного, так и отрицательного полюса. Плотность тока — до 1,5 мА/см2. Продолжительность процедуры — 15–20 мин. Курс лечения состоит из 5–10 процедур.

Побочные действия:

Возможны аллергические реакции (кожная сыпь, анафилактоидные реакции — снижение АД, коллапс, олигурия), жар, озноб, лихорадка, тошнота. Может провоцировать кровоточивость, развитие острой почечной недостаточности.

Передозировка:

Лечение: в случае избыточного введения раствора препарата внимательно оценивают состояние больного и назначают соответствующее симптоматическое лечение.

Особые указания:

Совместно с препаратом целесообразно вводить кристаллоидные растворы (0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы) в таком количестве, чтобы восполнить и поддержать жидкостный и электролитный баланс. Это особенно важно при лечении обезвоженных больных и после тяжелых хирургических операций. При одновременном применении с антикоагулянтами необходимо снижение их дозы. Вызывает увеличение диуреза (если наблюдается снижение диуреза с выделением вязкой сиропообразной мочи, то это может указывать на обезвоживание). В этом случае необходимо ввести в/в коллоидные растворы для восполнения и поддержания водно-электролитного баланса. В случае возникновения олигурии необходимо ввести солевые растворы и фуросемид.

У больных со сниженной фильтрационной способностью почек необходимо ограничить введение натрия хлорида.

Декстраны способны обволакивать поверхность эритроцитов, препятствуя определению группы крови, поэтому необходимо использовать отмытые эритроциты.

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Учитывая механизм фармакологического действия препарата, его непосредственное влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами представляется крайне маловероятным. Однако побочные эффекты, связанные с применением у восприимчивых людей, могут повлиять на способность управлять автомобилем или работать с механизмами.

Условия хранения:

В сухом месте, при температуре 10–25 °C. (допускается замораживание при транспортировке).

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года.

Действующее вещество:Фармакологические действия:ПлазмозамещающееМКБ-10:Аналоги по действующему веществу:Формы выпуска:
  1. Декстран 40 раствор для инфузий 10%, 400 мл, производитель: ЗАО "ИСТ-ФАРМ"цена: 1794.24 руб.№ РУ: ЛС-000952, штрих-код: 4607094501602, бутылки (24),ящики из гофрированного картона, раствор для инфузий 10%, 400 мл, ЗАО "ИСТ-ФАРМ", Россия
  2. Декстран 40, бутылка 400 мл, пачка картонная 1,цена: 81.11 руб.№ РУ: ЛС-000952, штрих-код: 4607094501596, бутылки (1),пачки картонные, раствор для инфузий 10%, 400 мл, ЗАО "ИСТ-ФАРМ", Россия
  3. Декстран 40, бутылка 400 мл, пакет полиэтиленовый 1,цена: 76.34 руб.№ РУ: ЛС-000952, штрих-код: 4607094501626, бутылки (1),пакеты полиэтиленовые, раствор для инфузий 10%, 400 мл, ЗАО "ИСТ-ФАРМ", Россия
  4. Декстран 40 раствор для инфузий 10%, 200 мл, производитель: ЗАО "ИСТ-ФАРМ"цена: 1184.64 руб.№ РУ: ЛС-000952, штрих-код: 4607094501558, бутылки (24), ящики из гофрированного картона, раствор для инфузий 10%, 200 мл, ЗАО "ИСТ-ФАРМ", Россия
  5. Декстран 40, бутылка 100 мл, пачка картонная 1,цена: 42.63 руб.№ РУ: ЛС-000952, штрих-код: 4607094501497, бутылки (1),пачки картонные, раствор для инфузий 10%, 100 мл, ЗАО "ИСТ-ФАРМ", Россия
  6. Декстран 40, бутылка 200 мл, пачка картонная 1,цена: 55.5 руб.№ РУ: ЛС-000952, штрих-код: 4607094501541, бутылки (1),пачки картонные, раствор для инфузий 10%, 200 мл, ЗАО "ИСТ-ФАРМ", Россия
  7. Декстран 40, бутылка 200 мл, пакет полиэтиленовый 1,цена: 50.83 руб.№ РУ: ЛС-000952, штрих-код: 4607094501572, бутылки (1),пакеты полиэтиленовые, раствор для инфузий 10%, 200 мл, ЗАО "ИСТ-ФАРМ", Россия
  8. Декстран 40 раствор для инфузий 10%, 400 млцена: 86.4 руб.№ РУ: ЛС-001873, штрих-код: 4605526002475, бутылки, раствор для инфузий 10%, 400 мл, ФГУП "Курская Биофабрика,фирма "Биок", Россия
  9. Декстран 40 раствор для инфузий 10%, 100 млцена: 886.56 руб.№ РУ: ЛС-000952, штрих-код: 4607094501503, бутылки (24) ящики из гофрированного картона, раствор для инфузий 10%, 100 мл, ЗАО "ИСТ-ФАРМ", Россия
  10. Декстран 40 раствор для инфузий 10%, 200 млцена: 49.74 руб.№ РУ: ЛС-001873, штрих-код: 4605526002451, бутылки, раствор для инфузий 10%, 200 мл, ФГУП "Курская Биофабрика,фирма "Биок", Россия
  11. Еще…
Поделитесь с друзьями:   

Комментарии


    Облако тегов

    Запись к врачу
    Реклама

    «Препаратум.RU» является информационным ресурсом. Информация, размещенная на сайте «Препаратум.RU», не является справочной информацией. Информация, предоставленная на страницах информационного ресурса «Препаратум.RU» предназначена только для специалистов. Использование информации о препаратах, действующих веществах, симптомах и болезнях, в равной степени как и другая инфрмация, размещенная на «Препаратум.RU», не может быть использована для принятия решения о приёме лекарственных средств. Любое применение препаратов возможно только по назначению лечащего врача. «Препаратум.RU» не несет ответственности за неправильное трактование информации посетителями сайта. «Препаратум.RU» не несет ответственности за какие-либо последствия использования информации со страниц ресурса, повлекшие за собой вред здоровью. «Препаратум.RU» не дает никаких рекомендаций по использованию препаратов или их совместимости.