Ваш город/регион: Москва
Preparatum.ru – с умом о медицине


АллопуринолЖНВЛП

Латинское название:AllopurinolСостав и форма выпуска:

Таблетки, 100 мг.

Состав (1 табл.):

  • активное вещество: аллопуринол 100 мг;
  • вспомогательные вещества: сахароза (сахар-песок рафинированный) — 20 мг; крахмал картофельный — 77,68 мг; магния стеарат (магний стеариновокислый) — 1 мг; желатин пищевой — 1,32 мг.

В банке светозащитного стекла, 50 шт. В контурной ячейковой упаковке, 10 шт. 5 контурных ячейковых упаковок или 1 банка в картонной пачке.

Таблетки, 300 мг.

Состав (1 табл.):

  • активное вещество: аллопуринол 300 мг;
  • вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 49 мг; МКЦ — 20 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) — 20 мг; желатин пищевой — 5 мг; магния стеарат — 4 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 2 мг.

В банке светозащитного стекла, 30 или 50 шт. В контурной ячейковой упаковке, 10 шт. Каждая банка или 3, или 5 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.

Фармакокинетика:

После приема внутрь почти полностью (на 90%) абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется с образованием аллоксантина, который сохраняет способность достаточно длительно ингибировать ксантиноксидазу. Cmax аллопуринола в плазме крови достигается в среднем через 1.5 ч, аллоксантина - через 4.5 ч после однократного приема.

T1/2 аллопуринола составляет 1-2 ч, аллоксантина - около 15 ч. Около 20% принятой дозы выводится через кишечник, остальная часть - почками.

Интересно:
 
Показания:

Лечение и профилактика подагры и гиперурикемии различного генеза (в т.ч. в сочетании с нефролитиазом, почечной недостаточностью, уратной нефропатией). Рецидивирующие смешанные оксалатно-кальциевые почечные камни при наличии гиперурикозурии. Повышенное образование уратов вследствие ферментных нарушений. Профилактика острой нефропатии при цитостатической и лучевой терапии опухолей и лейкозов, а также при полном лечебном голодании.

Противопоказания:

Выраженные нарушения функции печени и/или почек, беременность, лактация, повышенная чувствительность к аллопуринолу.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Противопоказано применение препарата Аллопуринол при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Интересно:
 
Способ применения и дозы:

Внутрь, после еды, запивая большим количеством воды. Суточный объем мочи должен быть более 2 л, а реакция мочи — нейтральная или слабощелочная.

Таблетки, 100 мг

Суточную дозу более 300 мг необходимо делить на несколько приемов.

Взрослые. Назначение препарата при легком течении заболевания проводится в суточной дозе 100–200 мг/сут; при заболеваниях средней тяжести — 300–600 мг/сут; при тяжелом течении — 700–900 мг/сут. Доза препарата подбирается индивидуально, эффективность терапии контролируется на начальных этапах путем повторного определения уровня мочевой кислоты в крови (желательный уровень <0,36 ммоль/л). Снижение уровня мочевой кислоты под влиянием препарата происходит через 24–48 ч.

Снижение риска обострения подагры: лечение начинают с дозы 100–300 мг/сут, с еженедельным, при необходимости, увеличением дозы на 100 мг/сут.

Предупреждение уратной нефропатии при противоопухолевой терапии: аллопуринол назначают в суточной дозе 600–800 мг и продолжают лечение в течение 2–3 дней.

Рецидивирующие оксалатные камни в почках у больных с гиперурикоземией: доза препарата — 200–300 мг/сут.

Дети. От 10 до 15 лет назначают по 10–20 мг/кг/сут или 100–400 мг/сут; до 10 лет — 5–10 мг/кг/сут.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек. Пациентам с нарушением выделительной функции почек суточная доза аллопуринола должна быть уменьшена. Первые 6–8 нед лечения необходимо регулярное исследование функции печени, при заболеваниях крови требуется регулярный лабораторный контроль. При ХПН необходимо начинать с суточной дозы не выше 100 мг/сут с интервалом более 1 дня, повышая ее только при недостаточном терапевтическом действии. При добавлении к урикозурическим препаратам доза аллопуринола постепенно увеличивается, а урикозурических средств — снижается. Во время лечения необходимо обеспечивать ежедневный диурез не менее 2 л, поддерживать рН мочи на нейтральном или слабощелочном уровне. При Cl креатинина >20 мл/мин назначаются обычные дозы аллопуринола; при Сl креатинина <10–20 мл/мин суточная доза не должна превышать 200 мг.

Таблетки, 300 мг

Режим дозирования аллопуринола устанавливают индивидуально, под контролем концентрации уратов и мочевой кислоты в крови и моче.

Взрослые

При легком течении заболевания аллопуринол назначают в дозе 100–200 мг/сут; при заболеваниях средней тяжести — 300–500 мг/сут; при тяжелом течении — 600–800 мг/сут. Максимальная суточная доза — 800 мг (не более 200 мг на 1 прием 4 раза в день). Дозы аллопуринола целесообразно увеличивать постепенно. Начинают с дозы 100–200 мг/сут, кратность приема — 1 раз в сутки, затем дозу постепенно увеличивают на 100 мг каждые 1–3 нед до достижения необходимого эффекта (необходим контроль содержания мочевой кислоты в плазме крови). При необходимости приема более 300 мг/сут или возникновении явлений дискомфорта со стороны ЖКТ суточную дозу аллопуринола следует разделить на 2–4 приема. Суточная поддерживающая доза аллопуринола зависит от изменений уровня мочевой кислоты и обычно составляет 200–600 мг.

Умеренная гиперурикемия (70–100 мг/л): 200–400 мг/сут в течение 2–3 нед, затем при снижении уровня урикемии до 60–70 мг/л переходят на поддерживающую дозу — 200–300 мг/сут.

Подагра: минимальная эффективная доза аллопуринола составляет 100 мг/сут; обычно эффективная суточная доза составляет 200–400 мг. При тяжелом течении подагры, значительных отложениях уратов в тканях и постоянной гиперурикемии свыше 80–100 мг/л аллопуринол назначают по 600–800 мг/сут дробно в течение 2–4 нед, затем при нормализации уровня урикемии переходят на поддерживающие дозы — 100–300 мг/сут, которые дают длительно, в течение нескольких месяцев.

Профилактика гиперурикемии при лучевой терапии и химиотерапии злокачественных опухолей: 400–800 мг/сут в течение 2–3 дней до начала лечения и продолжать в течение нескольких дней после окончания специфической терапии, пока содержание мочевой кислоты в сыворотке крови не достигнет 60 мг/л.

Дети

Вторичная гиперурикемия при злокачественных заболеваниях крови и опухолях, а также изменениях ферментативной активности: в возрасте 10–15 лет — 10–20 мг/кг/сут (максимально — до 400 мг/сут); 6–10 лет — 10 мг/кг/сут; до 6 лет — 5 мг/кг/сут в 3–4 приема в одинаковых дозах. Выбор величины суточной дозы аллопуринола производится с учетом размеров опухоли, числа бластных форм в периферической крови и степени инфильтрации костного мозга.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек. При нарушениях функции почек, в т.ч. обусловленных уратной нефропатией, максимальная суточная доза аллопуринола не должна превышать 100 мг; увеличение дозы до 200 мг возможно в тех случаях, когда на фоне проводимой терапии сохраняется повышенная концентрация уратов в крови и моче.

Пожилые пациенты. Пожилым пациентам рекомендуются самые низкие дозы аллопуринола.

Пропуск приема

При прекращении приема аллопуринола урикемия и урикозурия возвращаются на 3–4-й день к исходному уровню, поэтому лечение должно быть длительным и непрерывным: пропуски в приеме аллопуринола свыше 2–3 дней нежелательны.

Побочные действия:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях - артериальная гипертензия, брадикардия.

Со стороны пищеварительной системы: возможны диспептические явления (в т.ч. тошнота, рвота), диарея, транзиторное повышение активности трансаминаз в сыворотке крови; редко - гепатит; в единичных случаях - стоматит, нарушения функции печени (преходящее повышение активности трансаминаз и ЩФ), стеаторея.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в единичных случаях - слабость, повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, атаксия, сонливость, депрессия, кома, парезы, парестезии, судороги, невропатии, нарушения зрения, катаракта, изменения сосочка зрительного нерва, нарушения вкусовых ощущений.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - тромбоцитопения, агранулоцитоз и апластическая анемия, лейкопения (наиболее вероятны у больных с нарушениями функции почек).

Со стороны мочевыделительной системы: редко - интерстициальный нефрит; в единичных случаях - отеки, уремия, гематурия.

Со стороны эндокринной системы: в единичных случаях - бесплодие, импотенция, гинекомастия, сахарный диабет.

Со стороны обмена веществ: в единичных случаях - гиперлипидемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия, зуд; в отдельных случаях - ангиоиммунобластная лимфаденопатия, артралгия, повышение температуры, эозинофилия, лихорадка, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Дерматологические реакции: в единичных случаях - фурункулез, алопеция, обесцвечивание волос.

Взаимодействие:

При одновременном применении аллопуринол усиливает действие кумариновых антикоагулянтов, аденина арабинозида, а также гипогликемических препаратов (особенно при нарушениях функции почек).

Урикозурические средства и салицилаты в высоких дозах снижают активность аллопуринола.

При одновременном применении аллопуринола и цитостатиков чаще проявляется миелотоксическое действие, чем при раздельном применении.

При одновременном применении аллопуринола и азатиоприна или меркаптопурина наблюдается кумуляция последних в организме, т.к. в связи с ингибированием аллопуринолом активности ксантиноксидазы, необходимой для биотрансформации лекарственных средств, замедляется их метаболизм и элиминация.

Особые указания:

С осторожностью следует применять аллопуринол при нарушениях функции печени и/или почек (в обоих случаях необходимо снижение дозы), гипофункции щитовидной железы. В начальный период курса терапии аллопуринолом необходимо систематическое проведение оценки показателей функции печени.

В период лечения аллопуринолом суточное количество потребляемой жидкости должно быть не менее 2 л (под контролем диуреза).

В начале курса лечения подагры может возникнуть обострение заболевания. Для профилактики можно применять НПВС или колхицин (по 0.5 мг 3 раза/сут). Следует учитывать, что при адекватной терапии аллопуринолом возможно растворение крупных уратных камней в почечной лоханке и последующее их попадание в мочеточник.

Асимптоматическая гиперурикемия не является показанием к применению аллопуринола.

У детей применяют только при злокачественных новообразованиях (особенно лейкозах), а также при некоторых ферментных нарушениях (синдром Леша-Нихена).

Для коррекции гиперурикемии у пациентов с опухолевыми заболеваниями аллопуринол рекомендуется применять перед началом лечения цитостатиками. В таких случаях следует применять минимальную эффективную дозу. Кроме того, с целью уменьшения риска отложения ксантинов в мочевыводящих путях необходимо принять меры для поддержания оптимального диуреза и ощелачивания мочи. При одновременном применении аллопуринола и цитостатиков необходим более частый контроль картины периферической крови.

В период приема аллопуринола не допускается употребление алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью применять у пациентов, деятельность которых требует высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Условия хранения:

В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:5 лет.Действующее вещество:Аллопуринол* (Allopurinol*)Фармакологические действия:ПротивоподагрическоеМКБ-10:Аналоги по действующему веществу:Формы выпуска:
  1. Аллопуринол таблетки 100 мг, 50 шт.цена: 60.88 руб.№ РУ: ЛСР-001485/08, штрих-код: 4602424003061, банки темного стекла,пачки картонные, таблетки 100 мг, 50 шт., ОАО "Органика", Россия
  2. Аллопуринол таблетки 100 мг, 10 шт.- упаковки ячейковые контурные (5)- пачки картонныецена: 65 руб.№ РУ: П N010930, штрих-код: 4823012505150, таблетки 100 мг, 10 шт.- упаковки ячейковые контурные (5)- пачки картонные, ПАО НПЦ "Борщаговский химико-фармацевтический завод", Украина
  3. Аллопуринол таблетки 100 мг, 10 шт.цена: 71.15 руб.№ РУ: ЛСР-001485/08, штрих-код: 4602424000053, упаковки ячейковые контурные (5),пачки картонные, таблетки 100 мг, 10 шт., ОАО "Органика", Россия
  4. Аллопуринол, пакет полиэтиленовый 15 кг№ РУ: № ЛС-002518, 2006-12-29, пакет полиэтиленовый 15 кг, субстанция-порошок, Органика, Россия
  5. Аллопуринол, мешок полиэтиленовый 50 кг, барабан фибровый 2№ РУ: № ФС-000344, 2012-04-23, мешок полиэтиленовый 50 кг, барабан фибровый 2, субстанция-порошок, Beijing Taiyang Pharmaceutical Industry Co., Китай
  6. Аллопуринол, банка 50№ РУ: № П N010930, 2009-09-30, банка 50, таблетки 100 мг, Борщаговский химфармзавод, Украина
  7. Аллопуринол, банка полимерная 50, пачка картонная 1№ РУ: № ЛСР-001485/08, 2008-03-14, банка полимерная 50, пачка картонная 1, таблетки 100 мг, Органика, Россия
  8. Аллопуринол, мешок полиэтиленовый 10 кг, барабан фибровый 2№ РУ: № ФС-000344, 2012-04-23, мешок полиэтиленовый 10 кг, барабан фибровый 2, субстанция-порошок, Beijing Taiyang Pharmaceutical Industry Co., Китай
  9. Аллопуринол, мешок полиэтиленовый 15 кг, барабан фибровый 2№ РУ: № ФС-000344, 2012-04-23, мешок полиэтиленовый 15 кг, барабан фибровый 2, субстанция-порошок, Beijing Taiyang Pharmaceutical Industry Co., Китай
  10. Аллопуринол, мешок полиэтиленовый 25 кг, барабан фибровый 1№ РУ: № ФС-000344, 2012-04-23, мешок полиэтиленовый 25 кг, барабан фибровый 1, субстанция-порошок, Beijing Taiyang Pharmaceutical Industry Co., Китай
  11. Еще…
Поделитесь с друзьями:   

Комментарии


    Облако тегов

    Запись к врачу
    Реклама

    «Препаратум.RU» является информационным ресурсом. Информация, размещенная на сайте «Препаратум.RU», не является справочной информацией. Информация, предоставленная на страницах информационного ресурса «Препаратум.RU» предназначена только для специалистов. Использование информации о препаратах, действующих веществах, симптомах и болезнях, в равной степени как и другая инфрмация, размещенная на «Препаратум.RU», не может быть использована для принятия решения о приёме лекарственных средств. Любое применение препаратов возможно только по назначению лечащего врача. «Препаратум.RU» не несет ответственности за неправильное трактование информации посетителями сайта. «Препаратум.RU» не несет ответственности за какие-либо последствия использования информации со страниц ресурса, повлекшие за собой вред здоровью. «Препаратум.RU» не дает никаких рекомендаций по использованию препаратов или их совместимости.